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哮喘病是什么原因导致的 哮喘是什么原因导致的?

2024-05-07m.verywind.com
哮喘病主要是什么原因导致的?~

哮喘病发作的原因如下:1、由于遗传所引起的。遗传因素占有一定的比例,比如父辈有哮喘疾病,下一辈出现哮喘疾病的概率就会比较高。2、环境的因素所影响的。周围环境污染、尾气排放。3、由于室内空气中有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等,可以引起哮喘病的发作。4、一些特异性和非特异性的生物,比如寄生虫、病毒。5、一些食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等所引起的哮喘。

遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。遗传只决定患者的过敏体质,即容易发生哮喘,此类患者是否发病,与环境因素有很大关系。哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。病原性因素如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。
非病原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。
诱发因包括气压、气温、风力和湿度等,变化时可能引发哮喘。
在临床上,大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作,或出现咳嗽、胸闷症状。短跑、长跑和登山等运动,尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作,而游泳的影响相对比较轻,因此较适于哮喘患者。
呼吸道感染
如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染,都容易诱发哮喘的发作或加重。
精神和心理因素
可明显影响哮喘的发作及其严重程度。
微量元素缺乏
以缺铁和缺锌比较常见,这些微量元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。
药物因素
药物引起哮喘发作,有特异性过敏和非特异性过敏两种,前者以生物制品过敏最为常见,后者常发生于交感神经阻断药,如普萘洛尔和增强副交感神经作用药等。

咳嗽变异性哮喘发病机理

目前对小儿咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

一、轻微的气道炎症
小儿咳嗽变异性哮喘和典型过敏性哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传体质存在着较大的个体差异,如果患儿发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道变应性炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

二、神经-受体机制
咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道变应性炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。

症状、体征和实验室检查

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多医生将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

小儿咳嗽变异性哮喘主要有以下临床特点:
一、发病人群:以儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
二、临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多,也有部分患儿容易在上呼吸道感染多发的冬季发作咳嗽变异性哮喘。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、受体激动剂和茶碱类或支气管扩张剂则可使咳嗽明显缓解。
三、过敏病史:发生咳嗽变异性哮喘的小儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、婴儿湿疹或食物药物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史遗传过敏体质。
四、临床体征:虽然咳嗽变异性哮喘也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此在就诊时听诊往往听不到哮鸣音,所以也会让临床医生忽视到这种变应性炎症导致的过敏性咳嗽,这也是误诊的重要原因之一。
五、临床检查
1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原试验可以阳性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患儿支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

小儿咳嗽变异性哮喘诊断

目前尚无统一的诊断标准,根据多数变态反应专科临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:
(一)咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;
(二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
(三)可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;
(四)气道反应性增高;
(五)抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;
(六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
(七)在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患儿时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患儿,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素,多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患儿需治疗两周才见效。

鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections,RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

小儿过敏性咳嗽变异性哮喘治疗

一、虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。免疫调节常规补充康敏元抗过敏益生菌,已有证明康敏元抗过敏益生菌所含菌种能够激活肠道免疫细胞的分子,专利证明可促进和加强Th1的细胞反应并减少过敏性咳嗽患儿体内的血清IgE抗体,这对帮助缓解小儿过敏性咳嗽和减少反复咳嗽是一种很前瞻性的抗过敏免疫调节的方法,对于患有过敏性鼻炎过敏性咳嗽变异性哮喘的儿童食用康敏元抗过敏益生菌患儿其肺部功能与尖峰呼气流速都有显著的提升,可特别用于对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,对于过敏体质的患儿有改善过敏症状及调节免疫的功能。

二、咳嗽变异性哮喘严重咳嗽发作,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续用药物2月以上。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,做到及时缓解咳嗽症状避免诱发哮喘。

三、对于停药后又反复发生过敏性咳嗽的患儿应在治疗时配合免疫调节常规补充康敏元抗过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质。在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中家长们也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区,使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。
哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗过敏性咳嗽过敏性哮喘,调节气道菌群微生态需要菌株由量变到质变的过程,建议按疗程补充

哮喘的病因尚不完全清楚,患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。目前有研究表明存在与气道高反应性、IgE调节和特应性相关的基因,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。环境因素中的某些激发因素,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物;细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染;食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物,如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等;气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
---摘自《张博士医考临床执业含助理每日一分》

哮喘是由多种细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等细胞组分参与气道的慢性炎症反应。主要表现为反复发作,以气喘、咳嗽、胸闷等临床症状,常在夜间或凌晨发作,多数患者可自行缓解或经药物治疗后缓解,同时还伴有可变的气流受限或气道高反应性,随着病程的延长,会导致气道结构的改变,所以积极治疗哮喘意义重大;但是对于无喘息,无鸣音症状的患者,通过可逆的气流受限检查可以大大减少此类病症的患者的漏诊率。

哮喘是一种慢性过敏性气道疾病,它是由多种细胞引起的疾病,例如肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等参与的反应。患者会出现气短、胸闷、咳嗽,严重者会出现呼吸困难、休克等症状,严重影响我们的生活,引起哮喘的原因具体有:外界的环境因素、遗传因素、细菌病毒的感染、食物过敏、气候因素、精神因素等。患了哮喘可以试试御灵草,每天服用点提高肺部和呼吸系统免疫了。

你好,当人体接触过敏原是或者是抵抗力低下,容易感染哮喘。支气管哮喘的发病原因有,某些过敏体质的人吸入过敏原,如花粉、真菌孢子等,食用鱼、虾、蛤、牛奶、或者青霉素有易发哮喘,呼吸道感染、寒冷刺激、精神紧张、化学粉尘等因素也会诱发支气管哮喘。

  • 引起哮喘病的原因和预防方法
  • 答:引起哮喘病的原因 1、遗传因素:在许多患者中可以体现出来,例如,大多数患者的家庭(有血缘关系的,近三代),可以追溯到有哮喘(反复咳嗽,喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎,特应性皮炎)的历史。2、环境因素:大多数患者的...

  • 哮喘是由哪些因素引起的呢?
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  • 答:1 遗传因素 哮喘是一种多基因遗传病,所谓的多基因遗传就是在不同染色体上的多对致病基因共同作用导致,这些作用微小但是有积累效应的致病基因构成了哮喘的遗传因素。遗传度越高则发病的可能性越大,比如,在一个家系...

  • 哮喘是什么原因导致的?
  • 答:3、忌烟酒,避免食用冷、硬、油炸、辛辣等容易刺激呼吸道的食物。4、明确过敏原,避免进食导致过敏的食物,比如花生、芝麻、贝壳类、坚果类甚至小麦制品等,都可能作为过敏原引起哮喘发作,如果患者是异种蛋白过敏者,则不宜...

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  • 答:另外,芬兰学者发现,使用隐形眼镜的人如为过敏性体质者,可因使用隐形眼镜药水发生哮喘。我国医学研究表明,经常睡电热毯的人,由于机体水分被蒸发,也可诱发哮喘等过敏性疾病。香港专家发现,吃快餐也是导致哮喘病发生的因素之一...

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