风寒咳嗽简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 风寒咳嗽的症状
- 5 证候分析
- 6 风寒咳嗽的治疗
- 6.1 治法
- 6.2 方药治风寒咳嗽
- 6.3 针灸治风寒咳嗽
- 6.3.1 方一
- 6.3.2 方二
- 6.3.3 方三
- 6.4 推拿 *** 治风寒咳嗽
- 6.5 艾灸治疗风寒咳嗽
- 6.6 风寒咳嗽食疗方
- 7 关于咳嗽
- 8 参考资料
- 附：
- 1 治疗风寒咳嗽的方剂
- 2 治疗风寒咳嗽的穴位
- 3 治疗风寒咳嗽的中成药
- 4 风寒咳嗽相关药物
- 5 古籍中的风寒咳嗽
- * 风寒咳嗽药品说明书
1 拼音
fēng hán ké sòu
2 英文参考
cough due to windcold evil [湘雅医学专业词典]
3 概述
风寒咳嗽为病证名[1]。指感受风寒所致的咳嗽[1]。即外感咳嗽·风寒证。
外感咳嗽·风寒证（exogenous cough[2]）又称风寒咳嗽。是指风寒犯肺，以咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，鼻塞，流清涕，喷嚏，恶寒，无汗，头痛，骨节酸痛，苔白，脉浮等为常见症的外感咳嗽证候[2]。
外感咳嗽·风寒证可见于西医学的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等[1]。
4 风寒咳嗽的症状
风寒咳嗽患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧[3][4]。
5 证候分析
风寒袭肺，壅遏气道，肺气失宣[5]。
风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒上受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒束表则恶寒发热无汗，邪阻经络则头痛；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征[3][4]。
6 风寒咳嗽的治疗
6.1 治法
风寒咳嗽治宜疏风散寒，宣肺止咳[3]。
6.2 方药治风寒咳嗽
风寒咳嗽可用三拗汤、止嗽散加减治疗。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黄、杏仁、甘草，重在宣肺散寒，适用于初起风寒闭肺。后方用紫菀、百部润肺止嗽；荆芥、桔梗、甘草、陈皮祛风宣肺，化痰利咽；白前降气祛痰，适用于外感咳嗽迁延不愈，表邪未净，或愈而复发，喉痒而咯痰不畅者。若夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰；若热为寒遏，咳嗽音嗄，气急似喘，痰粘稠，口渴，心烦，或有身热者，加石膏、桑皮、黄芩以解表清里。[3]
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）：麻黄、杏仁、生甘草
止嗽散（《医学心悟》）：荆芥、桔梗、甘草、白前、陈皮、百部、紫菀
《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。”
《仁术便览》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急。”方用五抝汤[1]。
《证治准绳·杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散；咳嗽身重，身热头痛，用局方（《太平惠民和剂局方》）消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。”
《类证治裁·咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。”
6.3 针灸治风寒咳嗽
6.3.1 方一风寒咳嗽以取风门、列缺、合谷、肺俞等穴为主，均泻，头痛加风池、太阳，形寒无汗加灸大杼、足三里[6]。
6.3.2 方二选穴：以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主[4]。取合谷、列缺、肺俞、外关[4]。
随证配穴：头痛者，加风池、上星。肢体痛楚者，加昆仑、温溜。[4]
刺灸方法：针用泻法，并可加灸[4]。
方义：外关通于阳维，阳维脉主阳主表，故外关可疏泄阳邪，解表散寒。合谷为手阳明大肠经原穴，列缺为手太阴肺经络穴，两穴相配可表里相应宣通手太阴肺经经气。肺俞可宣肺理气止咳。[4]
6.3.3 方三选穴：肺俞 尺泽 列缺
方义：取肺之背俞宣肺止咳；尺泽乃肺之合穴，“合治内腑”，宣降肺气，化痰止咳；列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表。
随证配穴：风门，咽喉痒加少商放血，鼻塞加迎香。
刺灸方法：外感咳嗽以泻邪为主，毫针刺，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程，寒邪重者可艾灸或拔火罐。
6.4 推拿 *** 治风寒咳嗽
选穴：天突、中府、身柱、大杼、风门、肺俞、风池、肩井[7]。
操作方法：患者仰卧位，医者以中指揉天突、中府各1分钟。再以两拇指由胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部5～10遍。患者仰卧位，用一指禅推法推身柱、大杼、风门、肺俞，每穴1分钟。用拇指点按风池、风府两穴，每穴操作2～3分钟，以局部酸胀向周围扩散为宜。擦背部膀胱经，以透热为度。拿肩井3分钟，使头部、胸部有轻 *** 为度。[7]
6.5 艾灸治疗风寒咳嗽
选穴：大椎、风门、肺俞、合谷、列缺、太渊[8]
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，咳嗽停止、痰液消失后巩固2～3次[8]。
6.6 风寒咳嗽食疗方
推荐食材：紫苏、杏仁、生姜、干姜、红糖、桂枝等[5]。
推荐食疗方[5]：
1．苏杏汤：紫苏、杏仁各10g，捣成泥，生姜10g切片，共煎取汁去渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化。日分二三次饮用。
2．姜汁糖：生姜10g洗净切片，用白纱布绞汁去渣。将红糖放入锅内加入姜汁，添少许水。将锅置文火上，烧至红糖熔化、黏稠起丝时停火。在一搪瓷盆内涂上热素油，再将熬化的糖汁倒入搪瓷盆内摊平，稍冷后用小刀划成2cm见方的小块即成。每日空腹时服2次，每次5块。
3．甘草干姜汤：甘草10g，干姜5～10g，共煎取汁，日分三次饮用。
7 关于咳嗽
咳嗽（cough[9][10]）为病名[11]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[9][10]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[6]。
宋以前，咳、嗽同义[11]。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声；有声有痰为“咳嗽”[4]。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称[3]。
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。本证有外感、内伤之分，外感咳嗽发病较急，除咳嗽主症外，常兼见表证，但若调治失当，可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为咳喘。[4]
现代医学的呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张等，凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗[4]。
咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，因久咳致喘，表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者，参阅喘证、痰饮。
详见咳嗽条。
