胆结石多大需要做手术？ 胆结石多大必须做手术？
胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗：（1）有症状的或有并发症的胆囊结石；（2）结石数量多及结石直径>2-3cm；（3）胆囊壁钙化或磁化胆囊；（4）伴有胆囊息肉>1cm；（5）胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎；另外手术后也需要做好预防工作，可以多使用中药，德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环。
为什么会形成胆囊结石呢？
主要原因有几点，一是肝脏内胆固醇代谢异常，导致胆汁内胆固醇含量异常升高；二是胆囊本身问题，比如胆囊收缩功能异常，导致胆汁排出异常，浓缩后容易形成结石，胆囊内环境变化，导致成核因子增多等。综合上面形成原因，我们针对性的预防措施就是：膳食结构调整，尽量避免油腻、高胆固醇饮食，尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群，更要注意合理均衡膳食，减少动物内脏、蛋黄等食物摄入，多吃蔬菜水果，促进胆固醇排泄；规律进食早餐，促进晨起胆汁分泌，避免胆汁长时间在胆囊内浓缩。
胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状？
胆囊结石合并急性胆囊炎发作，多发生于进食油腻食物或者劳累后，夜间相对多见。主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适，伴有右侧肩背部放射痛，有时会同时伴有恶心、呕吐症状，炎症明显时会有发热，进食后会进一步加重。
胆囊结石伴慢性胆囊炎，多表现为上腹部或右上腹胀痛，大多可忍受，但有不适感，饱食或劳累后更加明显。中上腹不适时，容易误诊为“胃病”。
胆囊结石如何诊断？
首选为B超检查，简便、廉价、准确性高，无创伤，无痛苦，大多数可确诊。
如情况复杂，可进一步行核磁共振检查，相对来说更清楚，但是价格高，时间长，对体内有金属植入物者禁忌，相对来说，检查胆管结石更加敏感准确。
CT对结石检查不敏感，不推荐，但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚，如考虑胆囊肿瘤，可考虑行增强CT扫描。
是否胆囊结石都需要手术治疗？
对于胆囊内多发结石，且有反复腹痛，胆囊炎发作，严重影响生活质量的患者，建议手术切除；对胆囊结石，合并糖尿病，年龄大于60岁的老年患者，也需要考虑行手术治疗。胆囊充满型结石，胆囊萎缩，胆囊功能失去的患者也建议手术；瓷化胆囊，有癌变可能，建议手术。
但是对于无症状的胆囊结石，体检时偶尔发现，可随访观察；症状轻微，每年发作次数较少（少于3次）的患者，无手术意愿，可药物治疗，随访观察。溶石治疗药物口服时间长，对肝功能影响较大，溶石治疗效果差，不推荐。
另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉，这个，是肾结石的治疗措施，胆囊结石千万不能碎石排泄，重要事情说三遍，不能碎石，不能碎石，不能碎石，因为碎石要排出的话，是要进入胆总管的，而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处，如果石头卡在这里，那就不适胆囊结石能比的啦，会导致胰腺炎，进而成为威胁到生命的疾病，这个，不能再问医生这个问题了，胆囊结石不能碎石哦，知道了嘛。
胆囊结石怎么治疗？
胆囊结石两个治疗手段：1.保守治疗，就是不开刀，吃药治疗。2.手术治疗
保守治疗，具体措施交给门诊医生，患者自己能做的就是听医生的话，管住自己的嘴巴，控制住自己的洪荒食欲。
手术治疗目前国内有三种：首选腹腔镜下胆囊切除术（LC）；第二就是传统的开腹胆囊切除术（OC）；第三是保胆取石术；分别来介绍一下。
1.腹腔镜下胆囊切除术，是目前国际主流的，治疗胆囊结石，胆囊炎的首选手术方式，金标准，特点是创伤小，恢复快，患者相对来说痛苦小，接受度比较高；
2.传统开腹手术相对来说历史更加悠久，对急性胆囊炎及复杂情况的胆囊结石患者仍旧采取这个方式，但是创伤相对大，恢复慢，是腹腔镜手术的有效补充和安全保障后盾。
3.第三种保胆取石术，目前国内开展医疗机构比较少，因为手术适应症比较狭窄，术后容易复发，且胆囊疤痕有潜在风险，对胆囊功能正常，有强烈要求保胆的患者可尝试，不推荐。
好了，先说这么多，本片文章将胆囊结石的症状，检查及治疗简单介绍了一下，比较宽泛，有想详细了解的，可以在网站内发信息，具体情况具体分析。后续会再发一些相关图片。后面的文章继续介绍一些普外科常见疾病，胆管结石，阑尾炎，胆管肿瘤，胰腺肿瘤等等，感谢大家阅读，第一次写，如有不足及错误之处，请大家指正。
大于两公分。
胆结石多大需要手术没有严格的界限，一般来说大于两公分以上的胆囊结石，建议患者考虑做手术，因为它可能引起急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎的潜在可能性。
对于没有症状的胆结石患者，可以定期的随访观察胆结石增长的速度，以及胆囊壁炎症的程度，来确定是否进行手术治疗。
胆结石前期症状：
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁
得了胆结石，结石小于6毫米可以用药物溶石的方法治疗，喝得甫御佦蓪茶控制结石的增长，达到慢慢溶石的效果。中药抑制结石无副作用，可以放心使用。结石大于1cm可以选择手术治疗方案。
临床上，目前治疗胆结石的方法主要有胆囊切除术、胆囊取石、药物治疗以及体外震波碎石，虽然方法看起来不少，但每种治疗方案都有其短板。
胆囊切除手术一劳永逸，直接把胆囊割了，结石没了以后也不会形成，而且目前的技术很成熟。但是这种方法的致命缺陷是——胆囊被完全去除，没了胆囊这项功能，患者今后可能会出现消化系统方面的胆囊术后综合征，以及胆管损伤等多种后遗症和并发症。
胆囊取石和手术切除类似，只不过这个不切除胆囊而是只去除石头，虽然能够保留胆囊，但是复发的可能性很大，之后再次形成结石，那么手术就等于没做。
药物治疗虽然方便，但是目前的药物只能去除胆固醇结石，而且即便把结石融化掉了，之后复发的可能性仍然高达50%。
体外震波碎石的办法是微创疗法，手术之后复发率高，而且还容易出现肝损伤。
所以目前在临床上，治疗胆囊结石，一般是根据病人的实际情况而制定合理个性化的方案。通常来说，如果患者的病症轻微，没有炎症等并发症的问题，一般不会胆囊切除手术，这也是为了最大可能保全患者的胆囊以及预防并发症和后遗症的发生。不过这种情况下，患者需要定期随访检查，而且还要根据时间来确定是否要切除胆囊。如果胆结石的症状明显，伴随疼痛以及胆囊炎症等问题，一般是采取胆囊切除手术来治疗。
如果从胆囊结石大小来决定是否需要手术治疗，通常把胆结石直径超过3cm作为胆囊手术标准。有研究表明，单个胆囊结石直径>3cm出现继发胆囊癌变风险要比胆囊结石<1cm患者至少高10倍以上。胆囊手术标准不仅仅是以胆囊结石大小作为唯一标准，还要根据胆结石引起相关临床症状，特别是某些并发症，如胆管结石、胰腺炎，或症状严重程度以及发作频率以及胆囊功能，来综合判断到底是否需要进行手术治疗。对于反复发作胆绞痛、胆囊炎胆结石患者还是首选手术治疗，所以在胆结石微创手术后还应配合药排出没有完全取干净的结石，瑜石蓪茶改善结石体质，以免结石的再次形成。
您好，患有胆结石的病人在平时生活中，应从以下几方面注意调养。
1、远离高脂肪的食物，如肥肉、猪蹄、油煎蛋等；
2、在运动、劳动时要注意掌握适当的运动量，过度疲劳会加重病情。还要注意防止受凉和出汗过多；
3、注意保持平稳情绪，切忌激动。喜、怒、哀、乐常会影响内脏神经抑制或兴奋，这样会影响胆囊收缩或排空；
4、注意养成大便习惯。便秘会影响胃肠功能紊乱，影响胆囊收缩，造成胆汗淤滞；
5、有病不要乱投医、乱服药。如结石堵塞时，服药促使胆汁分泌增加，于病反而不利。只有在间歇期服用，才能发挥疗效。
禁忌：
1、 忌食高脂肪类食物，避免胆固醇含量升高；
2、忌食粗糙纤维类食物，防止加剧肠蠕动，使胆囊疼痛加重；
3、忌烟、酒、茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，防止胆囊收缩素增加，导致胆道口括约肌痉挛；
4、忌多吃糖；
5、忌食含钙高的食物，如奶制品、巧克力、坚果等；
6、忌食产气食物；
一般结石小于1厘米者,可先非手术治疗,方法包括大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等.肾结石5*7毫米,不足有厘米,最好通过大量饮水,加服排石冲剂等等药物综合治疗.但是很少有自愈的结石的，如果有得了肾结石可以配合医生医嘱进行治疗，搭配药物排石，棑石饮ye促进排石
