妊娠期哮喘在最近几年发病率开始上升,是什么原因造成的? 妊娠期哮喘是什么因素引起的?
孕期哮喘发生率为1% ~ 4%,30%的孕妇有鼻炎等症状,出现鼻腔阻塞、鼻出血、发音变化等症状。哮喘复发发作可能会导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长延迟、过期生产、低体重等,还可能导致先兆子痫、妊娠高血压疾病、妊娠毒血症、阴道出血、难产等,严重时还会威胁到莫埃的生命。妊娠哮喘,怀孕初期要密切观察疾病的变化情况,不要进入急性发作期。
孕妇身体虚弱。生孩子很累,身体的一些变化会影响孩子的发育,所以孕妇患上支气管哮喘病真是一件痛苦的事。但是仍然有很多孕妇出现支气管哮喘情况,有些孕妇已经非常注意,但由于个人差异和自身原因,仍有可能发生哮喘发作。但是担心药物对胎儿的影响,哮喘发作期间拒绝药物治疗是不对的。伴有鼻腔闭合、鼻出血、发音变化等症状。子宫增大,腹部膨胀,腹部前后直径增大,横膈膜活动度受到限制。怀孕期间激素的释放会改变胸壁弹性。
哮喘复发发作会对怀孕产生不利影响,对胎儿造成早产、胎儿发育不良、胎儿生长延迟、过期分娩、低体重等。对孕妇来说,可能会引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血、难产等,严重的人甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究表明,这些危险因素与哮喘发作的严重程度有关。但是,通过严密的观察和有效的治疗,哮喘患者的生育危险并不比正常孕妇高。哮喘控制好的话,围产期和分娩的危险不会增加,对胎儿也不会产生不好的结果。多项研究显示,约1/3的孕期患者哮喘加重,1/3的哮喘患者重症率下降,l/3患者病情不变。孕期哮喘,特别是怀孕导致哮喘加重的孕妇,突然发作经常发生在怀孕24 ~ 36周。分娩时哮喘通常很少急性发作。
对于间歇性哮喘患者,建议使用单效支气管扩张剂,特别是单效吸入2-受体激动剂来控制症状。因为它非常安全。目前还没有证据表明,以短效吸入2-受体激动剂会导致胎儿损伤,也没有证据表明哺乳期间禁止这种药物。首选的长期控制药物是每天吸入少量糖质激素。大量数据显示,该药对哮喘孕妇安全有效。布地奈德更喜欢糖皮质激素,因为布地奈德用于孕妇的数值比其他糖皮质激素多。也没有资料显示,另一种糖质激素吸入剂在怀孕期间不安全。孕妇怀孕前吸入布地奈德以外的糖质激素,哮喘控制好,可以继续使用。
中度持续性哮喘,有两种治疗选择,少量吸入糖皮质激素和长期吸入2-受体激动剂,将吸入糖皮质激素的剂量增加到中等剂量。如果孕妇使用第三级药物后还需要增加药物,那么吸入糖皮质激素的剂量就要增加到最大剂量。如果增加吸入糖皮质激素的剂量,也不足以控制哮喘症状,就要添加全身糖皮质激素。哮喘发作对妈妈和孩子非常危险,所以孕妇应该去正规医院,在医生的指导下合理服药。哮喘预防要从胎儿期开始,妥善管理孕期的行为和饮食,减少胎儿出生后哮喘发生的可能性。
妊娠期哮喘是什么因素引起的:
一、妊娠期哮喘的发生率约1%-4%,1/3的妊娠哮喘病患者中,哮喘可能加重,少数患者会影响到母亲和胎儿。30%的孕妇有鼻炎样症状,还可表现为鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响,对胎儿导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等。对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等,严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。对妊娠性哮喘,妊娠初期应密切观察疾病的变化状态,尽可能避免进入急性发作期。因而,临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠期间的相互影响,即对该病的处理特征。
二、妊娠期间导致哮喘恶化的因素很多。妊娠可以致使母体免疫功能的变化这样增加了母体的易感性,比如孕育女性胎儿、不合理用药,有的患者妊娠前就为重症哮喘患者,这些都能导致哮喘恶化。 妊娠期哮喘病情变化的机制目前还不是很清楚。有文献报道,妊娠期间由于胎儿和胎盘的存在使得母体免疫系统发生了变化,而这种变化与非妊娠状态下的非嗜酸粒细胞性哮喘患者的描述非常相似。
三、哮喘对妊娠的影响也很大。可导致胎儿早产、发育不良、生长迟缓、过期产、低体重儿等,亦可对孕妇产生影响,导致先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命。 妊娠期哮喘的用药尽可能使用非药物疗法以减轻药物对胎儿的损害,尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物。
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,其特征是气管和支气管对各种刺激的反应性增加。它也是怀孕期间最常见的慢性疾病。大多数哮喘发作都是短暂的,持续时间从一分钟到一小时。虽然患者在临床上似乎能够完全康复,但有证据表明哮喘患者对气流有慢性限制。普通人群中哮喘的患病率为4-5%。怀孕期间,患病率为1-4%。孕妇哮喘的发病率和死亡率与普通人群相当。
当患有哮喘的孕妇有非常不同的个体反应时:36%的患有哮喘的孕妇在怀孕期间哮喘减轻,41%没有显著变化,只有23%的哮喘患者可能恶化;大约20%的人因为哮喘发作需要医疗干预,6%的人需要住院治疗。一般来说,大多数孕妇没有受到严重影响。但是,不能轻视怀孕后的哮喘,更不要说避免药物治疗,因为患有哮喘的女性在怀孕29~36周时病情相对容易恶化,哮喘急性发作和哮喘控制不佳会导致缺氧,这不仅损害了孕妇的健康,而且严重影响了胎儿,导致早产和低出生体重,围产期死亡率增加。药物对怀孕的影响确实必须仔细考虑。特别是受精后3-8周是大多数器官的分化、发育和形成阶段,这些器官更容易受到药物和严重变形的影响;受精后9-14周,一些结构和器官尚未完全形成,药物治疗后也可能导致一些畸形(腭和生殖器);受精14周后,药物对胎儿的影响主要表现为功能异常或对出生后存活的适应不良。
在怀孕期间,哮喘的恶化和干预的必要性明显高于怀孕期间,并且更容易发生严重哮喘,尤其是在分娩期间。此外,哮喘不是一种外科检查,在没有特殊情况下,通过阴分娩仍然是合适的。因此,在怀孕期间使用药物控制哮喘是医学界的共识。此外,怀孕期间的药物治疗原则与怀孕期间相似。
妊娠期哮喘的发病原因有:1.妊娠期的生理改变妊娠时,随着子宫的增大,腹部膨胀,腹部前后径增大,横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变致使肺功能改变。2.肺功能改变妊娠会导致与哮喘相关的通气及气体测量的参数改变。
妊娠引起的哮喘的主要原因是怀孕期间的生理变化,这主要是由于孕妇胎盘的氧耗量增加和子宫血流增加,增加了雌激素的分泌,导致孕妇的粘膜水肿和充血引起的。
是因为现在空气质量不是特别的好,出现了特别严重的雾霾天气,有很多人都受到了遗传因素影响,然后饮食作息完全不规律,所以身体免疫力也比较低,这些人平时也不会加强运动。
是因为在孕期的时候出现了用药的情况,而且也是因为提前就有这个病症,没有进行治疗,再加上运动力度比较大引起的。