咳嗽不停，两星期还不好，可能是因为什么原因？
为什么会出现这种咳嗽呢？该如何治疗呢？
一般来说，感冒后的咳嗽原因有三个：
01
气管粘膜敏感性升高。
患流感时，一般会有发热，甚至高热，这时病毒会损伤气管粘膜，变得比平时敏感、娇气，也就是气管粘膜变薄了，遇到冷空气或者烟味，就特别不耐受。有的人只要一讲话，就想咳嗽，也是因为讲话时会不由自主地用嘴吸气导致的。
这种咳嗽以前也称为“感冒后咳嗽”，后来称为“感染后咳嗽”，是最为常见的亚急性咳嗽的原因之一。这种咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。这种病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物，让气道粘膜得已修复，也就是让气管粘膜变得“皮实点”。
所以，这时的咳嗽建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药，如可待因，吗啡。中医认为感染后咳嗽系风邪犯肺、肺气失宣所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽。
抗生素是不建议应用的，但老百姓一般认为，只要是咳嗽，就是有炎症，就要用消炎药，用了好多种抗菌药物也不见好转，反而带来胃肠道的副作用。有的病人来门诊的目的就是要求医生用更高级的抗生素，拒绝后还很不高兴。如果就诊前没有用过抗生素，病程超过五天了，确实有合并细菌感染的可能性，可以考虑短期应用些抗生素，但也是以最基本的阿莫西林、阿奇霉素为主。不超过一周，即使无效果也不要再继续用了。
02
胃肠道功能的下降。
感冒病毒不仅仅是损伤气管的粘膜，其实对胃肠道的粘膜也是有损伤的。因为这都是代谢旺盛，比较娇气的地方。所以生病期间人们一般食欲下降，尤其不愿吃油腻的食物。没有食欲就不要吃，这是上帝的安排，等肠粘膜修复好了，自然胃口就好了。但现在的人总觉得多吃饭才能抗病，于是刻意地多吃饭，包括油腻食物，更是加重了胃肠的损伤。
胃肠功能的下降自然会引起消化能力差，导致腹胀不适，饭后几个小时胃里还有食物下不去，于是有胃火、胃热、甚至胃酸反流。胃火、胃热一般要从咽部散出来，所以这部分病人一看咽部，往往会充血明显，扁桃体未必会大。所以病人总觉得咽部痒痒，象有毛发一样，总觉得有痰咳不出来。其实没有痰，只是有痰的感觉。
如果有胃酸的反流的话，症状就更加突出了,也就是胃食管反流性咳嗽。平时吃完饭一、两个小时，胃里就空了，现在有可能四、五个小时了，胃里的食物还排不下去，胃内容就会慢慢渗到咽喉部，刺激产生较多的黏液痰，呈拉丝，透明样的痰，怎么咳也咳不净。喝水口，把食管里的胃酸冲下去，能缓解几分钟，过一会儿，又上来了。
严重的胃酸反流会导致声带水肿，以至于声音嘶哑；还可以导致食管化学性炎症，引起胸前区闷胀不适，背部疼痛等。这种情况其实并不少见，只是很少有人想到是胃的原因，有70%的人否认自己有反酸烧心，当告知患者这些症状是因为胃酸上逆引起的，往往觉得不可思议。
这种情况的处理主要是调节饮食，以清淡为主。我发现许多病人这段时间以喝粥为主，以为这样有利于消化，其实正相反，稀饭不仅不利于消化，还容易产胃酸。这时能少吃就少吃，或者能少吃一顿就少吃一顿，让胃肠道得以休整。虽然心里也知道一两天不吃饭也不会有问题，但很少有人能做到罢了。亦可以应用一些清热去火、抑制胃酸、促进胃动力的药物。
03
诱发了鼻炎或者鼻窦炎。
这部分人平时就有鼻炎或鼻窦炎，感冒后诱发加重。以前也是感冒后就咳嗽不容易好，每次感冒都落不下。总是有鼻塞，流涕，有的鼻涕是向外流，但也有一部分是向鼻后流，导致咽部痒感。常常伴有头痛、头晕症状，晨起咳较多的黄脓痰，这是由于晚上入睡后，鼻部分泌物积攒在咽部，晨起咳出来。以前称“鼻后滴流征”，但苦于没有直接的证据，现在笼统地称“上气道咳嗽综合征”，西医把搞不清楚的任何病都例行称“综合征”。这时就需要用一些喷鼻子的药物，减少分泌，或者抗过敏治疗。
鼻炎的病人一般会有气道过敏，有演变为哮喘的倾向，和咳嗽变异性哮喘不好区分，就需要吸入长效激素和支气管扩张剂。鼻窦炎的病人需要应用抗生素，或者耳鼻喉科就诊，必要时需要应用鼻窦镜手术治疗。
结语：
所以，感冒后的咳嗽是因为咽部的粘膜受到刺激所致，无非是或者是上面的鼻部分泌物向下流，下面的胃酸向上渗，或者是来自中间的冷空气或烟味刺激。原因也无非是从这三个方向来考虑。如果这三个方面都不符合，别忘了行胸部影像检查，排除肺部感染的可能。据作者观察，感染后诱发的咳嗽变异性哮喘很常见，胃食管反流也经常在其中推波助澜。所以要周密分析，多方入手，才能控制病情。
喝水呛到不停地咳嗽，相信很多人都经历过。其实咳嗽是一种呼吸防御机制，简单来说就是空气迅速从肺部排出，以清除呼吸道中过量分泌物、液体或异物的反射动作。
咳嗽很常见，一般是由于急性呼吸道感染引起的，大约三周就自行痊愈了，但也可能是一种潜在疾病的征兆，短期的咳嗽大多是感冒引起的，若是超过3周还咳嗽不止，可能就是肺部其他疾病了。接下来，李主任给大家科普一些久咳不止的原因。
1、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道、和肺间质的感染性炎症，多由细菌、病毒或其他病原体感染引起的，其中细菌性和病毒性最常见。
主要症状：严重程度不同，临床表现也不同，包括：干咳，夜间可能会加重、呼吸困难、胸痛、高烧、咳黄、绿或带血丝的痰。
2、肺结核
肺结核也叫做“肺痨”，是一种结核杆菌感染引起的呼吸系统传染病。但感染后并不是立刻发病，有一定的潜伏期。
主要症状：咳嗽超过三周并伴随胸痛、发烧、盗汗、咳血、体重减轻、倦怠乏力等。
根据肺结核的临床表现，中医将其分为四个证型：
肺阴亏损证，以干咳，声音嘶哑，手足心热，盗汗等症状为主。
阴虚火旺证，以咳嗽，气急，潮热，盗汗，消瘦乏力，脉沉细数等表现为主。
气阴耗伤型，以面色苍白，神疲体倦，纳呆等为主。
阴阳两虚，少气乏力，消瘦面黄。
3、百日咳
百日咳是由一种百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，冬春季节常见，但是接种疫苗后，发病率大大减少了。
主要症状：最初症状和感冒相似，会有喉咙痛和流鼻涕，但感冒大多在7~10天会恢复，而百日咳大约在一周后出现严重干咳，以及尖锐的呼吸，咳嗽一次持续几分钟，咳嗽通常引起粘稠的黏液，有时也会导致呕吐。
从小到大，谁还没咳嗽过呢？咳嗽是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道异物，但是长期、频繁、剧烈的咳嗽，会影响日常工作、休息，可引起嗓子疼、声音嘶哑等，非常影响日常生活。
能引起咳嗽的疾病很多，主要是气管、支气管、肺和胸膜疾病，部分心血管及消化系统疾病也可能会出现咳嗽。
以下这4类疾病都会引起咳嗽症状：1) 呼吸道疾病：呼吸道任何部位受到理化因素刺激（烟尘、雾霾、冷热空气、刺激性气体、异物等）、感染（支气管炎、肺炎）、出血、肿瘤等影响时都可能出现咳嗽。
2) 胸膜疾病：胸膜是覆盖在肺表面的一层薄膜，在胸膜炎、胸膜间皮瘤、气胸、血胸等情况下均可引起咳嗽。
3) 心血管疾病：左心功能衰竭或二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压、肺淤血水肿，血栓、瘤栓等可引起肺动脉栓塞，以上情况下肺部的渗出物对肺泡和支气管黏膜产生刺激从而导致咳嗽。
4) 胃食管反流病：是指胃内的消化液反流至食管的疾病。由于反流物的刺激和损伤，有一部分患者可出现咳嗽或哮喘症状，还有一些患者可因反流物吸入气道引起肺炎。
一般咳嗽＞8周被定义为慢性咳嗽，占到70-95%。长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、特发性肺纤维化等。
因此，如果您有慢性咳嗽的症状，建议您尽快去呼吸科就诊，因为它不仅严重损害了您的生活质量，更可能是患上了某种呼吸系统疾病的信号，需要尽快进行诊治。
喝水呛到不停的咳嗽，相信很多人都经历过。其实咳嗽是一种呼吸防御机制，简单来说就是空气迅速从肺部排出，以清除呼吸道中过量分泌物、液体或异物的反射动作。
咳嗽很常见，一般是由于急性呼吸道感染引起的，大约三周就自行痊愈了，但也可能是一种潜在疾病的征兆，短期的咳嗽大多是感冒引起的，若是超过3周还咳嗽不止，可能就是肺部其他疾病了。接下来，给大家科普一些久咳不止的原因。
1、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道、和肺间质的感染性炎症，多由细菌、病毒或其他病原体感染引起的，其中细菌性和病毒性最常见。
主要症状：严重程度不同，临床表现也不同，包括：干咳，夜间可能会加重、呼吸困难、胸痛、高烧、咳黄、绿或带血丝的痰。
肺炎最常见的证候包括一下三类：
实证类：肺热犯肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证
正虚邪恋类：肺脾气虚证、气阴两虚证
危重变证类：热陷心包证、邪陷正脱证
可以在中医师的指导下进行变证论治。
2、肺结核
肺结核也叫做“肺痨”，是一种结核杆菌感染引起的呼吸系统传染病。但感染后并不是立刻发病，有一定的潜伏期。
主要症状：
咳嗽超过三周并伴随胸痛、发烧、盗汗、咳血、体重减轻、倦怠乏力等。
根据肺结核的临床表现，中医将其分为四个证型：
肺阴亏损证，以干咳，声音嘶哑，手足心热，盗汗等症状为主。
阴虚火旺证，以咳嗽，气急，潮热，盗汗，消瘦乏力，脉沉细数等表现为主。
气阴耗伤型，以面色苍白，神疲体倦，纳呆等为主。
阴阳两虚，少气乏力，消瘦面黄。
3、百日咳
百日咳是由一种百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，冬春季节常见，但是接种疫苗后，发病率大大减少了。
主要症状：最初症状和感冒相似，会有喉咙痛和流鼻涕，但感冒大多在7~10天会恢复，而百日咳大约在一周后出现严重干咳，以及尖锐的呼吸，咳嗽一次持续几分钟，咳嗽通常引起粘稠的黏液，有时也会导致呕吐。
生活中的咳嗽预防调护方法：
1、保持室内空气清新，多通风，避免二手烟。
2、及时增减衣服。
3、流感多发季节注意戴口罩。
4、加强锻炼，提高自身免疫力，保证充足的睡眠。
5、保持室内的湿度，多喝水保持呼吸道湿润。
除此之外，对于轻微的咳嗽可以尝试吃陈皮来缓解，但咳嗽比较厉害，或者是出现了大量的脓痰，还需要配合口服药物来进行治疗。
一直咳嗽不好，多数是因为细菌或病毒入侵，引起的肺内感染所致的咳嗽，如果病情没有得到很好的控制身体出现素质低。免疫力就会有所下降就会加强病情的重复感染。中医上认为是没有照顾好胃部的身体条件，引起来的咳嗽。如果咳嗽恶寒不重，只能通过中医理疗等治疗。
