天天咳嗽晚上,咳嗽变异性哮喘怎么治疗
1、什么是过敏性咳嗽?
过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴,广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘,是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名,从医学诊断术语出发,可能被诊断为:上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外,过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。
2、过敏性咳嗽是怎么发生的?
过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状,其发生的原因恰与全身的身心因素相关,主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。
3、过敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?
大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是,有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘,经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽,这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。
4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点?就诊时如何向医生叙述病情?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区?
只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素,片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月~3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽,即停止治疗,父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态,过度担心“发展为哮喘,终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,避免进入咳嗽治疗的误区,细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因,才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药,而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在出生后的最初六年内都处于易感期,极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善,机体抵抗力较弱,消化功能紊乱,肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病(支气管炎肺炎)等,这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响,对于治疗性的化学药物,妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害,给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌康敏元(加强型),纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡,恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法,通过维持肠道菌群平衡,保持益生菌优势地位,改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收,可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生,守护着每个宝宝的健康均衡成长。
过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状,多没有痰或白色少量泡沫样痰,但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳,常伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾怕化学气味,夜间或早晚加重,儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后,患者可五任何症状,听诊、拍X光片或CT检查均无异常。
大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止,极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药(抗生素)和止咳药物,但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现,但因这些症状与咳嗽相伴,都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症,医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。
[防治]过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。
因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。
过敏性咳嗽的症状和诊断依据:
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:
1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
[小儿过敏性咳嗽治疗新思路]
一、明确诊断,避免接触过敏源
二、免疫调节抗过敏,纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡,通过免疫调节剂(抗过敏益生菌制剂康敏元益生菌加强型可降低血清中IgE抗体)做到恢复正常免疫应答。
三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗:如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。
四、避免反复就医,重视抗过敏免疫调节,降低血清中过高的IgE抗体。
【康敏元-IGE抗体脱敏疗法】
国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈,反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法,这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利,并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果,这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国:全新的“康敏元-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体,能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体,最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成,并促进γ-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合,有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护,彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,如无活检检验出病菌,禁用抗生素。按时复诊。不对症使用抗生素会直接导致患者免疫系统功能快速低下,严重者会威胁患者生命。
哮喘患者应随身携带止喘的喷剂,以备紧急时使用。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪解决呼吸系统代谢功能、提高血液含氧量、康复免疫系统生物平衡功能。
疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固2到4个季节后达到临床治愈效果目的。
仅供参考
孙平