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你在药店上班 怎样帮助咳嗽患者辩证选用中成药 7种日常疾病,19种常见中成药,如何辩证选择

2024-05-17m.verywind.com
选择中成药治疗咳嗽时应注意什么?~

当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后,气道黏膜分泌痰的功能就会增强,痰液量增加。这时,咳嗽是机体积极应对疾病的表现。通过咳嗽动作可以咳出下呼吸道的痰,从而减轻致病因素对呼吸道的侵害。因此,从某种意义上说,咳嗽是有好处的。秋天是咳嗽的高发季节,面对林林总总的止咳药,我们该如何选择?是不是随便服用一种就行了呢?Q:当出现咳嗽时应怎样对症选药?A:自选止咳药时,关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?有无恶寒发热?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽,痰可能不多,如果咳痰稀,色白或有泡沫、喉痒,多属于寒证,要用解表散寒止咳药,如风寒咳嗽冲剂之类;如果咳黄痰,或是灰痰多为有热,属热证,要用清热化痰止咳药,如急支糖浆之类;如早晨咳嗽痰多,或有痰块,多属痰湿咳嗽,要用化痰止咳药,如半夏露之类;如干咳痰少,喉痒,属秋燥咳嗽,或是阴虚,要用润肺止咳药,如川贝枇杷露之类;如为干咳,久咳不止,可适当使用镇咳药,如强力枇杷露等。Q:在自己选择中成药治疗咳嗽时,应注意什么?A:患者在自选止咳药时常有以下误区:1、不辨证选药:中医讲究辨证论治。比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果必定不好。例如蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜用;消咳喘则偏热,黄痰带血者又不宜用。2、肆意加大剂量:许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。其实,有的止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药,也不可过量使用,比如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,或者有成瘾性。3、错用沸水冲服:大多数中成药均应以温开水送服。沸水冲服不但不利于药效发展,而且部分挥发性的药物成分也会因此而丧失。4、不注意使用期限:许多人错误地认为中成药可以长期使用,我们且不说中药本身时间长了会变质或药效丧失,就是中成药的包装也是有限期的。如丸剂外壳多用蜡制成,起封闭、保护药效的作用,时间过长后会出现干、裂现象,影响药品质量。Q:服用止咳药时应该注意什么?A:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、对证选药。风寒表证引起的咳嗽慎服清热止咳药;风燥咳嗽、风热咳嗽慎服散寒止咳药;痰湿咳嗽慎用润肺止咳药,咳痰较多慎用镇咳药。4、儿童、年老体弱者,孕妇应在医师指导下服用。5、过敏体质者慎用。Q:中药和西药能否同时服用?A:止咳药中常常有中西药同用现象,但在服止咳药时,除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药外,中西药最好不要同时服用。因为中西药同用,可能会增加毒性,或降低药效,如含麻黄的中成药(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、复方川贝精片、复方枇杷糖浆、半夏露冲剂等)与痢特灵、优降宁、闷可乐等单胺氧化酶抑制剂合用时,由于药物成分间的相互作用,容易导致高血压危象和脑出血。含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构,含甘草的止咳药不宜与降糖药同用。类似情况还有很多。所以,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。

中成药具有疗效确切,副作用小等特点,深受广大民众喜爱,但是面对药店琳琅满目的药品,很多人不知如何选择,今天给大家详细介绍常用的19种中成药。
1、感冒软胶囊、银翘解毒丸、清热解毒口服液
这三种中成药均属于解表类药物,都可以治疗感冒,但性质截然不同。
感冒软胶囊:主治风寒感冒,来源于现代方,主要由麻黄、桂枝等十四种药物组成,功效是散风解热,适应于外感风寒邪气引起的感冒,怕冷较重,发热较轻,咳嗽痰稀,头痛鼻塞,说话鼻音重,骨节酸痛,咽痒,恶寒无汗等。这种感冒多发生在冬天,因病人受凉所致。
银翘解毒丸:主治风热感冒,来源于《温病条辫》,主要由金银花、连等九种药物组成,功效是辛凉解表,清热解毒,适应于风热感冒引起的发热较重,怕冷较轻,头胀痛,咳嗽口干欲饮,痰黄,咽咽喉红肿痛,有汗不多等。
清热解毒口服液:主治流行性感冒,源于《中国药典》,主要由生石膏、金银花等十二种药物组成,功效是清热解毒,适应于病毒性上呼吸道感染,发病急,病情重,突然高热,寒战,头痛剧烈,疲倦无力,舌质红,苔黄等。
2、强力枇杷露、复方鲜竹沥、半夏糖浆
这三种中成药均来源于现代方,属于止咳类药物,主要治疗咳嗽,但也有区别的。
强力枇杷露:主治燥热咳嗽,由枇杷叶、器粟壳等七种药物组成,功效是敛阴润肺、镇咳去痰,适应于邪热蕴肺久咳劳嗽,咳之不止,干咳日久不愈,咳而无痰或少痰,痰粘不易咯出,咳引引胸痛,咽咽喉干痛,口燥鼻干,大便干燥,尿少尿黄等。
复方鲜竹沥:主治肺热咳嗽,由鲜竹沥、鱼腥草等七种药物组成,功效是清热化痰、止咳,适应于痰热蕴肺引起的咳嗽气逆,痰色黄质粘稠,咽干口渴,咳引胸痛,大便秘结等。
半夏糖浆:主治痰湿咳嗽,由生半夏、麻黄等九种药物组成,功效是止咳化痰,适应于湿痰咳嗽引起的咳嗽痰多,色白粘,易咳出,胸脘发闷,恶心,身重疲倦,舌苔白腻等。
3、利脑心胶囊、通心络胶囊、益心舒胶囊
三种药物均来源于现代方,属于宽胸通痹类药物,具有活血通脉的作用。
利脑心胶囊:主治气滞血瘀证,由丹参、川川芎、红花等十五种药物组成,功效是活血祛瘀,行气化痰,通络止痛,适应于气滞血,痰浊阻络引起的心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,入夜更甚,胸闷日久不愈,可因暴怒而加重,心悸不宁,头晕头痛,舌质紫暗等。
通心络胶囊:主治气虚血瘀证,由人参、水蛭、全蝎等八种药物组成,功功效是益气活血,通通络止痛,适应于心气虚乏,血瘀络阻引起的胸部繁闷,阵阵隐痛,刺痛,绞痛,固定不移,气短倦怠乏力,动则更甚,心悸自汗,神疲懒言,舌质紫暗或有瘀斑,面色晄白等。
益心舒胶囊:主治气阴两两虚证,由人参、黄芪、麦冬等七种药物组成,功效是益气复脉,养阴生津,活血化瘀适应于气阴两虚引起的胸闷不舒,胸胸闷隐痛,时作时止心悸气短,倦怠懒言,头晕目眩,遇劳更甚,脉结代等。

中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型,治疗时根据各证型表现不同,选用成药也有区别。?一、风寒咳嗽:患者表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购:?1、通宣理肺口服液:口服,每日2-3次,成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。?2、解肌宁嗽丸:口服,每日两次,1岁每次服半丸;两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。二、风热咳嗽:患者表现为咳嗽气粗,或咳声嘎哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用:1、川贝止咳露:口服,每日3次,成人每次15毫升。服药时,忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。2、川贝清肺糖浆:口服,每日3次,成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。三、痰湿咳嗽:患者表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜呼噜作响,胸闷吐清水,不想吃东西等。一般选用:?1、橘红片:口服,成人每日两次,,每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物;寒咳、虚咳不宜服。?2、苏子降气丸:口服,成人每日1-2次,每次6克。服药期间,忌食生冷肥腻食物;避免风寒;热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。?四、痰热咳嗽:患者表现为咳声连连,痰少质粘,难以咯出,发热咽干口渴,胸闷胁痛气喘等。一般选用:?1、二母宁嗽丸:口服,成人每日两次,每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服;忌辛辣食物。2、止嗽定喘口服液:口服,每日2-3次,成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。五、阴虚燥热咳嗽:患者表现为干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛等。一般选用:?1、养阴清肺膏:口服,成人每日2-3次,每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用;孕妇、糖尿病患者禁服。?2、百合固金丸:口服,成人每日两次,每次1丸。服药期间,不宜抽烟喝酒,不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。?3、秋梨润肺膏:口服,每日两次,成人每次10-20克。忌辛辣食物;糖尿病患者禁止服用。

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