速效救心丸和硝酸甘油分别是针对什么症状的？ 硝酸甘油和速效救心丸对心脏病哪个效果好
2024-05-17m.verywind.com
硝酸甘油与速效救心丸可同时服用吗~
现代药理试验证明，速效救心丸具有镇静止痛、舒张血管、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血等作用，可用于头痛的治疗，特别是对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛，有明显的近期疗效。
◆ 作用特点
(1) 服用剂量小。每日含服3次，每次4~6粒即可达到治疗效果。
(2) 起效快，疗效高。速效救心丸虽然是中药，但它具有西药一般的起效速度(舌下含服吸收快)，如果患者含药10分钟后症状仍然没有减轻或消失，可再次在舌下含服4~6粒。一般情况下，心脏病患者在含药1~2次后症状即可消失。与常规治疗相比，使用速效救心丸后心衰纠正时间可以明显缩短，48小时内心衰完全控制者可达80%。此外，速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。
(3) 不良反应少。除了偶尔导致头晕外，速效救心丸没有其他明显不良反应，由于是舌下含服，对胃肠道的刺激非常小。
(4) 不耐药，不影响急救。长期服用不仅不会产生耐药性，而且还不会影响急救时的疗效。长期应用速效救心丸对改善患者的心功能、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞等方面都具有较好效果，而且随着服药时间的延长，治疗效果也会不断增加，例如，每日含服速效救心丸3次，每次4~6粒，第1周患者的心电图即有明显改善，至第6周以后效果会更加明显，而且不产生耐药性。
◆ 使用注意
(1) 当心脏病患者突然发生胸闷、心慌、憋气、心前区不适、左肩酸沉等症状时，应立即停止一切活动，并立即服用速效救心丸。
(2) 平时常服速效救心丸的患者，若突然发生心绞痛，应增加用药的剂量(每次含服10~15粒)，这样可以取得良好急救效果。
(3) 在使用速效救心丸时，应舌下含服(先嚼碎再舌下含服效果更好，这一点跟硝酸甘油一致)，以使药物更快发挥作用。
(4) 含服救心丸时应采取坐姿，因为站立含服容易导致血压降低，引起晕厥(尤其是有低血压的患者，更应慎用)。
(5) 心脏病患者应随身携带速效救心丸，或将其放在固定、拿取方便的地方，在使用后应将瓶盖塞紧，以防止药物跑味。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。
(6) 如果用药后5~10分钟症状仍不缓解，可再含服2次。倘若连服3次症状还不缓解，则应考虑有心肌梗死或其他疾病可能，此时不要再服用速效救心丸，应立即送就近的医院急救。(7) 速效救心丸中的冰片有伤阳耗气副作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大、用药时间过长，以免发生不良反应。
(8) 对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽然可以很快控制病情，但是却可能掩盖病情，影响医生对于疾病的进一步诊断。所以要慎用。
单从缓解疼痛的角度来看，速效救心丸作为应急使用，在急痛时偶尔吃一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。
硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，目前仍是世界上治疗心绞痛的常用药物之一。由于该药物具有起效快、效果好、使用方便等优点，深受患者青睐。目前，该药物常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。
硝酸甘油的常用剂量为，成人每次舌下含服0.25~0.5毫克(1片)，每5分钟可重复含服1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内连服3片后症状仍不能缓解，则应立即送医院救治。
◆ 作用特点
(1) 患者发生心绞痛时，如能及时使用硝酸甘油，可以扩张血管，控制破裂斑块不再发展，不仅能使症状得到快速缓解，而且还不会继续发展到心肌梗死的程度。
(2) 起效快，但药效持续时间短，将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服)，药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒钟便能起效，5分钟可达到最大效应，然而药效持续的时间则比较短，通常只有10~30分钟。
(3) 可作为预防用药，在较为剧烈的活动或大便之前5~10分钟使用，可避免诱发心绞痛。
◆ 使用注意
(1) 不宜吞服，否则起效慢、药效低(只有含服的10%)，很难达到治疗效果。
(2) 具有耐药性，持续含服耐受现象会越来越严重(最先应采用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，不可过量长期用。如停药一段时间后再次服药，药物的效果依然良好)。
(3) 有效成分不稳定，应将其保存在20℃以下环境，每次使用后应把瓶盖拧紧。
(4) 一定要随身携带(放外衣口袋里，不要贴身放，以免体温让药物变质)，睡觉时最好放在床头，以便在最短的时间内拿到药。
(5) 含服时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。它与降压药或血管扩张药合用，可能加大体位性低血压的发生率。中度或过量饮酒时，使用该药也可致低血压。
(6) 有严重低血压、青光眼、颅内压增高的患者不宜服用，可用速效救心丸代替。如果出现视力模糊或口干，应停药。
(7) 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱;不宜与枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)同时使用，以免发生意外。
(8) 对硝酸甘油过敏的患者禁用。也不可过量服用，否则可能导致多种严重后果。
有何不同
从上面的介绍可以看出，速效救心丸与硝酸甘油有4点不同:
(1)速效救心丸为中药制剂，硝酸甘油为西药制剂。
(2)速效救心丸的作用重点在于改善心脏本身的微循环;硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张，减轻心脏的负担。
(3)速效救心丸不易产生耐药性，理论上可以长期服用;而硝酸甘油则容易产生耐药性，不能长期服用。
(4)速效救心丸的不良反应比较少，硝酸甘油的不良反应相对较多。
建议相关患者，心绞痛发作时，可先使用速效救心丸10~15粒，舌下含服，倘若效果不明显再立即含服硝酸甘油。
“速效救心丸”是否真能“速效救心”
速效救心丸对各型心绞痛具有一定疗效。应该说，“速效救心丸”是一个带有广告色彩的商品名，对于严重的心绞痛患者，应该配合其他抗心绞痛药物，尤其是冠心病发展到急性心肌梗死时，不能一味靠速效救心丸“救心”，应该尽快去医院采取相应的急救措施，如静脉或冠脉溶栓。只有及时采取综合治疗措施才能真正达到救心目的。
速效救心丸主要用于治疗胸闷、心绞痛和心肌梗死等。一般在含服5分钟内症状可缓解，如无效可再服1次或配合应用其他抗心绞痛药物。
总体来说，速效救心丸对心脏病患者具有良好的作用，也能用于急救，那么为什么还有人会对它产生质疑呢?这可能有3方面原因--
一是有些人认为速效救心丸是中药，发挥作用的时间没有西药快;二是该药仅能缓解症状，而不能帮助心肌恢复因缺血而造成的能量代谢障碍;还有一个比较重要的原因，就是患者急救时仍然含服平时疾病稳定期使用的剂量(4~6粒)，而没有加大用药物剂量(10~15粒)，因此未能达到应有的急救效果。
速效救心丸与硝酸甘油，哪种更有效
速效救心丸和硝酸甘油都是急救用药，不过，它们的作用还是有些区别。
速效救心丸有芳香开窍、理气止痛功效，从缓解疼痛角度来看，作为应急使用，在胸痛时服，可以缓解疼痛。
但对冠心病患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地消除心肌梗死危险。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。它在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
如果只是心血管供血不足，两种药都可以缓解患者的不适。如果是心梗，这时重要的不是考虑药物急救(因为不论速效救心丸还是硝酸甘油都不会有效)，而要考虑溶栓或介入治疗。如果心脏停止跳动，血液不再循环，还需要立即进行心肺复苏，否则几分钟内患者就会死亡。那时候两种药再去争论哪种更有效，争论毫无意义，甚至耽误病情。
速效救心丸也耐药吗
硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)为治疗冠心病心绞痛的有效药物，但由于成分单一，长期服用都会产生一定的耐受性，随着服用时间延长，耐受性也不断增加(研究发现，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐受性)。所以，很多人担心长期服用速效救心丸也会产生耐受性，降低急救效果。
虽然同为急救药，但速效救心丸是从天然药材中提取的混合成分，可针对人体多方面的发病因素多环节作用，因此多年临床应用不仅未见有耐受性，而且随着服用时间延长，患者心功能、血脂等指标不断得到改善，疗效也能进一步断增加。
临床报道显示，每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第1周心电图即有明显改善，至第6周以后效果呈稳步上升趋势，以治疗剂量服用速效救心丸，不会影响急救疗效，并显著减少心绞痛的急性发作。
救心药，怎么用
用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被很多人称之为“救心药”。归纳起来，患者使用“救心药”时应注意以下问题--
药物要“新” 硝酸甘油等药物的有效期虽然为1年，但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色现象，如发现药物变质，就要立即更新，以免因药物失效而影响治疗效果。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。
交替应用 硝酸甘油经常服用可以产生耐受性而使药效降低。要防止这种情况出现，可把硝酸甘油和速效救心丸两种急救药交替使用。
先嚼后含 使用“救心药”时舌下含服效果固然不错，但是，如果能先嚼碎然后再压在舌下含服，则效果更好。因为药物嚼碎后更便于溶化和使舌下黏膜吸收，见效更快。
坐姿服药 含服“救心药”时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服也不妥，因心脏位置较低，而大量血液回流心脏，会加重心脏负担。
药不过三 在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解，若仍不见效，应隔5~10分钟后再服每次。如此重复2~3次，若仍然无效，就要考虑是否有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院治疗。
药不离身 患者应随身携带“救心药”并放置在固定、掏取方便的衣兜里。更换衣服时千万不要忘记同时转移“救心药”;晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取处。
及时服药 使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后应立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
使用与否，依病情而定
许多人觉得中药不良反应小，长期吃也没什么，速效救心丸也被当成了日常的必服之药。其实，“是药三分毒”，所有的药包括中草药都有不良反应。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能出现拉肚子等现象。
对于速效救心丸的使用，应根据病情而定。部分患者滥吃速效救心丸，不但救不了急，反而导致病情恶化，尤其是低血压患者、消化道出血者慎用。对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽可很快控制病情，但是却可能掩盖病情。比如胸痛，就有可能是由肺栓塞、胸膜炎等导致的。另外，即使是冠心病，在长期吃药的过程中，病情也有变化的可能性，这种变化是难以察觉的，病情变化了却还按“老方子”吃药，可能会有意外发生。
药物一般都不可长期服用，注意避免用量过大，用药时间过长，建议有先兆症状时再服。此外，这类患者还可以在专科医生指导下，选择服用速效心痛滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物。
速效救心丸具有行气活血，祛瘀止痛，能够起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛的作用。主要适用于气滞血瘀导致的冠心病、心绞痛。成人常用量一天3次，1次4-6粒。在心绞痛急性发作的时候，可以1次10-15粒舌下含化。速效救心丸的成分主要就是川芎、冰片。在用药过程当中，没有明显的不良反应，但是如果对该药物过敏，应禁止使用。在用药过程当中，要注意禁止食用辛辣刺激性的食物。如果是药物的性状发生改变，禁止使用。患有严重的肝病、肾病这样的患者，如果使用速效救心丸，要严格听从医生的指导意见。孕妇以及哺乳期妇女用药，也应该严格听从医生的指导意见，不能够盲目用药。
硝酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，两者的区别主要为以下几个方面：第一、速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂，属于西药。第二、速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。第三、速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。第四、速效救心丸的主要成分有川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道最先作出反应，出现上腹部不适、腹泻等现象。而硝酸甘油只是应急使用，不会出现消化道的反应。
在心脑血管病的治疗、预防和急救中，有三种药，我们最为熟悉：阿司匹林，硝酸甘油，速效救心丸。
到底急救时该用哪个？什么情况下用哪种？很多人说都不清楚！今天这一篇文章全部都解释清楚了！
阿司匹林
首先，我们平时听的最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
1、阿司匹林主要做成什么用？
阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
2、什么时候用：空腹最好
一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
3、阿司匹林几小时才起效，不能救急
对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
速效救心丸
大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用，冠心病高危人群必备。
硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
1、什么时候用：突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
2、含服硝酸甘油时，坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
3、服连服三片无效，一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。
最后，总结起来就是3句话：
阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。
速效救心丸：主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。
硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命！
速效救心丸属于中成药，主要成分是川芎、冰片，可用于治疗支气管哮喘急性发作、口腔溃疡、胃绞痛、胃痉挛、痛经等，患者服用后可能会出现腹痛等症状。
硝酸甘油属于西药，可用于治疗冠心病、心绞痛，用药后患者可能会出现血压降低、头痛的症状；
硝酸甘油与速效救心丸都是稳定型心绞痛时缓解的急用药，只不过一个是西药，一个是中成药。多数病人没有必要发作时同时服用两个药，而且同服若不能缓解容易干扰病情判断，服用任何一种药物常规或稍大剂量10分钟内获得不了缓解皆应高度怀疑心肌梗死或不稳定性心绞痛，需立即就医。相比较速效救心丸不容易产生不敏感问题。若是控制发作平时使用，可以选择速效救心丸，硝酸甘油缓释剂，长效Ca离子通道阻滞剂，贝塔受体阻断剂，理论上以上可以搭配使用，搭配方法因人而异，建议医生参与病情评估和药物选用。
心脏病急救药速效救心丸还是硝酸甘油？
现代药理试验证明，速效救心丸具有镇静止痛、舒张血管、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血等作用，可用于头痛的治疗，特别是对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛，有明显的近期疗效。
◆ 作用特点
(1) 服用剂量小。每日含服3次，每次4~6粒即可达到治疗效果。
(2) 起效快，疗效高。速效救心丸虽然是中药，但它具有西药一般的起效速度(舌下含服吸收快)，如果患者含药10分钟后症状仍然没有减轻或消失，可再次在舌下含服4~6粒。一般情况下，心脏病患者在含药1~2次后症状即可消失。与常规治疗相比，使用速效救心丸后心衰纠正时间可以明显缩短，48小时内心衰完全控制者可达80%。此外，速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。
(3) 不良反应少。除了偶尔导致头晕外，速效救心丸没有其他明显不良反应，由于是舌下含服，对胃肠道的刺激非常小。
(4) 不耐药，不影响急救。长期服用不仅不会产生耐药性，而且还不会影响急救时的疗效。长期应用速效救心丸对改善患者的心功能、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞等方面都具有较好效果，而且随着服药时间的延长，治疗效果也会不断增加，例如，每日含服速效救心丸3次，每次4~6粒，第1周患者的心电图即有明显改善，至第6周以后效果会更加明显，而且不产生耐药性。
◆ 使用注意
(1) 当心脏病患者突然发生胸闷、心慌、憋气、心前区不适、左肩酸沉等症状时，应立即停止一切活动，并立即服用速效救心丸。
(2) 平时常服速效救心丸的患者，若突然发生心绞痛，应增加用药的剂量(每次含服10~15粒)，这样可以取得良好急救效果。
(3) 在使用速效救心丸时，应舌下含服(先嚼碎再舌下含服效果更好，这一点跟硝酸甘油一致)，以使药物更快发挥作用。
(4) 含服救心丸时应采取坐姿，因为站立含服容易导致血压降低，引起晕厥(尤其是有低血压的患者，更应慎用)。
(5) 心脏病患者应随身携带速效救心丸，或将其放在固定、拿取方便的地方，在使用后应将瓶盖塞紧，以防止药物跑味。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。
(6) 如果用药后5~10分钟症状仍不缓解，可再含服2次。倘若连服3次症状还不缓解，则应考虑有心肌梗死或其他疾病可能，此时不要再服用速效救心丸，应立即送就近的医院急救。(7) 速效救心丸中的冰片有伤阳耗气副作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大、用药时间过长，以免发生不良反应。
(8) 对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽然可以很快控制病情，但是却可能掩盖病情，影响医生对于疾病的进一步诊断。所以要慎用。
单从缓解疼痛的角度来看，速效救心丸作为应急使用，在急痛时偶尔吃一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。
硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，目前仍是世界上治疗心绞痛的常用药物之一。由于该药物具有起效快、效果好、使用方便等优点，深受患者青睐。目前，该药物常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。
硝酸甘油的常用剂量为，成人每次舌下含服0.25~0.5毫克(1片)，每5分钟可重复含服1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内连服3片后症状仍不能缓解，则应立即送医院救治。
◆ 作用特点
(1) 患者发生心绞痛时，如能及时使用硝酸甘油，可以扩张血管，控制破裂斑块不再发展，不仅能使症状得到快速缓解，而且还不会继续发展到心肌梗死的程度。
(2) 起效快，但药效持续时间短，将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服)，药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒钟便能起效，5分钟可达到最大效应，然而药效持续的时间则比较短，通常只有10~30分钟。
(3) 可作为预防用药，在较为剧烈的活动或大便之前5~10分钟使用，可避免诱发心绞痛。
◆ 使用注意
(1) 不宜吞服，否则起效慢、药效低(只有含服的10%)，很难达到治疗效果。
(2) 具有耐药性，持续含服耐受现象会越来越严重(最先应采用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，不可过量长期用。如停药一段时间后再次服药，药物的效果依然良好)。
(3) 有效成分不稳定，应将其保存在20℃以下环境，每次使用后应把瓶盖拧紧。
(4) 一定要随身携带(放外衣口袋里，不要贴身放，以免体温让药物变质)，睡觉时最好放在床头，以便在最短的时间内拿到药。
(5) 含服时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。它与降压药或血管扩张药合用，可能加大体位性低血压的发生率。中度或过量饮酒时，使用该药也可致低血压。
(6) 有严重低血压、青光眼、颅内压增高的患者不宜服用，可用速效救心丸代替。如果出现视力模糊或口干，应停药。
(7) 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱;不宜与枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)同时使用，以免发生意外。
(8) 对硝酸甘油过敏的患者禁用。也不可过量服用，否则可能导致多种严重后果。
有何不同
从上面的介绍可以看出，速效救心丸与硝酸甘油有4点不同:
(1)速效救心丸为中药制剂，硝酸甘油为西药制剂。
(2)速效救心丸的作用重点在于改善心脏本身的微循环;硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张，减轻心脏的负担。
(3)速效救心丸不易产生耐药性，理论上可以长期服用;而硝酸甘油则容易产生耐药性，不能长期服用。
(4)速效救心丸的不良反应比较少，硝酸甘油的不良反应相对较多。
建议相关患者，心绞痛发作时，可先使用速效救心丸10~15粒，舌下含服，倘若效果不明显再立即含服硝酸甘油。
“速效救心丸”是否真能“速效救心”
速效救心丸对各型心绞痛具有一定疗效。应该说，“速效救心丸”是一个带有广告色彩的商品名，对于严重的心绞痛患者，应该配合其他抗心绞痛药物，尤其是冠心病发展到急性心肌梗死时，不能一味靠速效救心丸“救心”，应该尽快去医院采取相应的急救措施，如静脉或冠脉溶栓。只有及时采取综合治疗措施才能真正达到救心目的。
速效救心丸主要用于治疗胸闷、心绞痛和心肌梗死等。一般在含服5分钟内症状可缓解，如无效可再服1次或配合应用其他抗心绞痛药物。
总体来说，速效救心丸对心脏病患者具有良好的作用，也能用于急救，那么为什么还有人会对它产生质疑呢?这可能有3方面原因--
一是有些人认为速效救心丸是中药，发挥作用的时间没有西药快;二是该药仅能缓解症状，而不能帮助心肌恢复因缺血而造成的能量代谢障碍;还有一个比较重要的原因，就是患者急救时仍然含服平时疾病稳定期使用的剂量(4~6粒)，而没有加大用药物剂量(10~15粒)，因此未能达到应有的急救效果。
速效救心丸与硝酸甘油，哪种更有效
速效救心丸和硝酸甘油都是急救用药，不过，它们的作用还是有些区别。
速效救心丸有芳香开窍、理气止痛功效，从缓解疼痛角度来看，作为应急使用，在胸痛时服，可以缓解疼痛。
但对冠心病患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地消除心肌梗死危险。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。它在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
如果只是心血管供血不足，两种药都可以缓解患者的不适。如果是心梗，这时重要的不是考虑药物急救(因为不论速效救心丸还是硝酸甘油都不会有效)，而要考虑溶栓或介入治疗。如果心脏停止跳动，血液不再循环，还需要立即进行心肺复苏，否则几分钟内患者就会死亡。那时候两种药再去争论哪种更有效，争论毫无意义，甚至耽误病情。
速效救心丸也耐药吗
硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)为治疗冠心病心绞痛的有效药物，但由于成分单一，长期服用都会产生一定的耐受性，随着服用时间延长，耐受性也不断增加(研究发现，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐受性)。所以，很多人担心长期服用速效救心丸也会产生耐受性，降低急救效果。
虽然同为急救药，但速效救心丸是从天然药材中提取的混合成分，可针对人体多方面的发病因素多环节作用，因此多年临床应用不仅未见有耐受性，而且随着服用时间延长，患者心功能、血脂等指标不断得到改善，疗效也能进一步断增加。
临床报道显示，每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第1周心电图即有明显改善，至第6周以后效果呈稳步上升趋势，以治疗剂量服用速效救心丸，不会影响急救疗效，并显著减少心绞痛的急性发作。
救心药，怎么用
用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被很多人称之为“救心药”。归纳起来，患者使用“救心药”时应注意以下问题--
药物要“新” 硝酸甘油等药物的有效期虽然为1年，但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色现象，如发现药物变质，就要立即更新，以免因药物失效而影响治疗效果。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。
交替应用 硝酸甘油经常服用可以产生耐受性而使药效降低。要防止这种情况出现，可把硝酸甘油和速效救心丸两种急救药交替使用。
先嚼后含 使用“救心药”时舌下含服效果固然不错，但是，如果能先嚼碎然后再压在舌下含服，则效果更好。因为药物嚼碎后更便于溶化和使舌下黏膜吸收，见效更快。
坐姿服药 含服“救心药”时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服也不妥，因心脏位置较低，而大量血液回流心脏，会加重心脏负担。
药不过三 在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解，若仍不见效，应隔5~10分钟后再服每次。如此重复2~3次，若仍然无效，就要考虑是否有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院治疗。
药不离身 患者应随身携带“救心药”并放置在固定、掏取方便的衣兜里。更换衣服时千万不要忘记同时转移“救心药”;晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取处。
及时服药 使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后应立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
使用与否，依病情而定
许多人觉得中药不良反应小，长期吃也没什么，速效救心丸也被当成了日常的必服之药。其实，“是药三分毒”，所有的药包括中草药都有不良反应。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能出现拉肚子等现象。
对于速效救心丸的使用，应根据病情而定。部分患者滥吃速效救心丸，不但救不了急，反而导致病情恶化，尤其是低血压患者、消化道出血者慎用。对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽可很快控制病情，但是却可能掩盖病情。比如胸痛，就有可能是由肺栓塞、胸膜炎等导致的。另外，即使是冠心病，在长期吃药的过程中，病情也有变化的可能性，这种变化是难以察觉的，病情变化了却还按“老方子”吃药，可能会有意外发生。
药物一般都不可长期服用，注意避免用量过大，用药时间过长，建议有先兆症状时再服。此外，这类患者还可以在专科医生指导下，选择服用速效心痛滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物。
速效救心丸具有行气活血，祛瘀止痛，能够起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛的作用。主要适用于气滞血瘀导致的冠心病、心绞痛。成人常用量一天3次，1次4-6粒。在心绞痛急性发作的时候，可以1次10-15粒舌下含化。速效救心丸的成分主要就是川芎、冰片。在用药过程当中，没有明显的不良反应，但是如果对该药物过敏，应禁止使用。在用药过程当中，要注意禁止食用辛辣刺激性的食物。如果是药物的性状发生改变，禁止使用。患有严重的肝病、肾病这样的患者，如果使用速效救心丸，要严格听从医生的指导意见。孕妇以及哺乳期妇女用药，也应该严格听从医生的指导意见，不能够盲目用药。
硝酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，两者的区别主要为以下几个方面：第一、速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂，属于西药。第二、速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。第三、速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。第四、速效救心丸的主要成分有川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道最先作出反应，出现上腹部不适、腹泻等现象。而硝酸甘油只是应急使用，不会出现消化道的反应。
在心脑血管病的治疗、预防和急救中，有三种药，我们最为熟悉：阿司匹林，硝酸甘油，速效救心丸。
到底急救时该用哪个？什么情况下用哪种？很多人说都不清楚！今天这一篇文章全部都解释清楚了！
阿司匹林
首先，我们平时听的最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
1、阿司匹林主要做成什么用？
阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
2、什么时候用：空腹最好
一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
3、阿司匹林几小时才起效，不能救急
对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
速效救心丸
大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用，冠心病高危人群必备。
硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
1、什么时候用：突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
2、含服硝酸甘油时，坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
3、服连服三片无效，一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。
最后，总结起来就是3句话：
阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。
速效救心丸：主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。
硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命！
速效救心丸属于中成药，主要成分是川芎、冰片，可用于治疗支气管哮喘急性发作、口腔溃疡、胃绞痛、胃痉挛、痛经等，患者服用后可能会出现腹痛等症状。
硝酸甘油属于西药，可用于治疗冠心病、心绞痛，用药后患者可能会出现血压降低、头痛的症状；
