不定期哮喘
导读
小长假后的第一天，去医院做雾化治疗的人又多了起来，据WHO估计世界上大约有2.35亿人罹患哮喘病，而且哮喘几乎成为小朋友中最常见的、反复发作的“慢性病”。世界哮喘日，我们有必要为了家人了解这些。
哮喘就是过敏吗？
支气管哮喘（哮喘）曾经也称之为过敏性哮喘，哮喘发作最主要的诱因是和外源性过敏原吸入有关。在我国北方春季花粉以柏、杨、松、榆、柳、桦、白蜡等树木的花粉为主。花粉过敏引起的哮喘并非直接接触到以上的植物花草才会发生，空气中飘散的花粉由于颗粒微小（10~100微米）并不像柳絮、杨花一样看得见、摸得着。花粉主要是风媒传播，花粉在风中可以传送至几百到上千公里。
引发哮喘的原因不仅仅是过敏原
哮喘的病因复杂，包括遗传因素、内分泌紊乱、过敏、感染等，患者具有气道高反应的特点。这些病人易被外界环境中的过敏原致敏，过敏原除春季花粉外，还有秋季花粉如葎草、蒿草花粉等，一些微生物如螨虫、真菌，动物皮毛，植物、动物蛋白，化学物质等也是哮喘患者重要的过敏原，千万不能大意呦~
但不只是过敏原吸入可以引起哮喘症状，很多物理环境的变化也会刺激气道引起哮喘发作，比如寒冷空气、气压变化、干湿度变化，尤其是合并细菌或病毒感染导致的气道炎症更是哮喘急性发作的重要因素。还有一些特殊类型的哮喘如以运动诱发为主的运动型哮喘和阿司匹林诱发的阿司匹林哮喘。
雷雨天容易诱发哮喘病？
春夏季节的降水常常伴有雷电现象，这种天气对人体的负面影响很大。雷雨天气时，气压一般较低，而低气压影响人体内氧气的供应，导致人体发生一系列生理反应，出现呼吸急促，心率加快的现象，可能诱发心绞痛、心梗、心衰。雷雨天也是哮喘高发的时段。加拿大的医学研究人员通过6年观察发现，雷雨天哮喘患者来医院就诊的数量较平时会增加15%。国内医学专家也研究证实： 夏季雷雨天气的温度和湿度都非常适合真菌、霉菌等过敏原的繁殖和生长，加上气压较低，空气中飘浮的过敏原浓度明显升高，从而容易诱发哮喘病。
家人突发哮喘怎么办？
为避免哮喘急性发作或出现危及生命的发作，提前应用抗炎药物糖皮质激素吸入是最有效的预防措施。但有些患者在接触大量过敏原时仍会出现急性发作。所以哮喘患者在出行时应随身备有哮喘急救药物，即快速起效的短效支气管扩张剂。
现在国内常用的有沙丁胺醇气雾剂，还有吸入激素及支气管扩张剂联合的复方制剂布地奈德/福莫特罗也有快速缓解的作用。一旦出现症状可以迅速喷用沙丁胺醇2~4吸，如果症状不缓解，20分钟后可以重复使用2-4吸，原则上不超过20吸，但不建议患者应用次数过多，不缓解应尽早就医；同时应尽快脱离过敏环境。布地奈德/福莫特罗可以吸入1~2吸，总量不超过8吸。如果症状不缓解或患者喘息发作时出现端坐位，大汗、心率增快、意识障碍等，在上述药物应用同时应尽快就医。
预防哮喘，可以做到这些
哮喘是一种慢性病，应该规范治疗，长期管理。过敏原吸入是哮喘发作的重要诱因，因此从生活习惯和环境入手还是能起到一定预防作用。
1.减少花粉接触
春、秋季花粉高发季节，减少出行及出行戴口罩，有皮肤、眼睛过敏者穿长袖衣物带护目镜。尽量不去郊外植物稠密地区。
2.保持室内清洁
室内环境尘螨无处不在，地毯、床上用品、窗帘、衣服，都是尘螨滋生的地方，尽量不使用地毯，减少废旧物品存放，床上用品及时清洗和晾晒。春秋季花粉浓度高，应尽量关闭门窗，减少花粉进入室内，空调也可起到作用。
3.妥善处理宠物
哮喘患者家里最好不要养宠物，因为猫、狗、鸟等动物容易掉毛，而皮毛常会引发过敏反应。如果一定要养要做好宠物清洁及空气净化。
4.防止食物过敏
人们一直觉得鱼虾过敏常见，实际上哮喘患者植物蛋白过敏也不少，如干果中的腰果、花生，水果中芒果等都有引起过敏和哮喘急性发作的，因此对没吃过的一些食物，哮喘患者应慎重摄入，并留意自己过敏的食物谱。
5.慎重使用解热镇痛药
许多哮喘患者对解热镇痛药过敏，尤其阿司匹林，大多数感冒药中会有类似药物成分，因此应用药物时应咨询医生，避免药物诱发哮喘发作。
6.减少化学物品接触
很多化妆品中的物质也会引起过敏，还有一些杀虫剂如过去很常用的敌敌畏、清洁剂等都会引起哮喘发作，应尽量避免接触，接触时应戴口罩。
7.药物预防
春季发作的患者可以在春季花粉传播前的2~3周应用糖皮质激素等抗炎药物，预防哮喘发作或减轻发作症状，合并有皮肤过敏或过敏性鼻炎患者可加用抗组胺药物及白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特等。哮喘患者应随身携带快速短效支气管扩张剂，以备急救。
（专家：朱红，北京大学第三医院呼吸科副主任，主任医师，部分内容出自《知识就是力量》杂志）
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有效控制哮喘的两个关键因素：
1、 长期坚持用药哮喘可以控制。
“正是由于哮喘没有得到应有的重视和科学的对待，才有世界哮喘日和这个宣传主题”，WHO专家说，目前哮喘不能完全根治，但通过长期规范化治疗，可以得到良好地控制。
而在临床上，专家们发现，许多患者对哮喘的治疗存在很多误区。多数患者每次哮喘发作经过正规治疗后，病情都能得到有效控制，但担心长期服用药物会有副作用，每次病情控制后就停药。可一停药病情又会复发。
有的患者认为哮喘就是气管炎，哮喘不发作就可以不用药，不喘就可以减少药物吸入量，这些观念都是错误的。患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪，积极主动预防和治疗。
专家表示，哮喘是一种有多种炎症细胞引起的慢性气道炎症性疾病，这种炎症除常常引起哮喘症状外，久而久之，会导致气道重塑，俗称气道变形，这就要求持续较长期地用药，至少一年以上，才能控制或消除炎症。因此，药决不能停停用用。如能长期坚持用药，哮喘是可以控制的。
2、 哮喘患者必须清楚自己的过敏因素
WHO专家建议每一个患者尽可能记哮喘日记，根据过去4周内的日常活动情况，有无呼吸困难、夜间胸闷等症状，及使用急救药情况，来评估哮喘是否得到良好控制。再根据症状的轻重选择合适的个体化药物剂量。
引起哮喘除病毒外，哮喘发作多数与外界过敏原如螨虫、坚果、奶制品、肉类、花粉等有关，专家呼吁，哮喘患者必须清楚自己的过敏因素，在工作生活中尽可能加以避免。或者通过改善调整过敏体质来解决过敏因素引起的发病。目前在欧美多采用安全无副作用的“益生菌抗过敏疗法”来改善过敏体质。
益生菌有很多种，主要是调理胃肠道，能够调整过敏体质的多采用新型专利抗过敏乳酸菌菌株包括“唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009等”复方抗过敏益生菌制剂。目前我国从台湾进口的复方抗过敏益生菌制剂：康敏元，经过人体实验证实：有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成；有助于促进脾脏细胞IFN-r的分泌量；对小儿哮喘效果更佳。但益生菌服用要遵循以下原则：坚持空腹服用，冲服水温不易过高，与西药服用需间隔2小时。通过调整过敏体质，可以有效控制哮喘。
小儿过敏性哮喘肺功能检测实验显示：
患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充康敏元抗过敏益生菌，持续八周以上，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
试验结果显示，相较于安慰剂组，食用特定的抗过敏乳酸菌菌株组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
结论：补充康敏元抗过敏益生菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
日常生活中要注意饮食习惯 避免辛辣刺激
蛤蚧。。。党参。。。。膏。。不错
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