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生了胆囊息肉一定要切除胆囊吗?能否做保胆手术啊? 胆囊息肉一定要切除吗?什么情况下的息肉能做保胆的?

2024-05-19m.verywind.com
多发性胆囊息肉必须要手术吗,能否做保胆取肉手术【多发性胆囊息肉】~

你是胆囊息肉合并胆囊炎,首先是先行胆囊炎治疗,如果症状仍得不到明显缓解,则采取胆囊切断术。但如果胆囊炎治疗有效,症状明显缓解,可以采取内镜微创保胆取息肉的微创手术,保留胆囊,术后6小时即可下地、进食,2-3天就可出院。另外,胆囊息肉很少有胆囊绞痛,这种情况多数是同时合并有胆囊内小结石,由于多发息肉的干扰,超声很难发现,往往是在保胆取息肉时候,通过胆道镜才能发现,这种情况可以顺便用胆道镜取出结石。


(杨玉龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

我一年前在市医院做肝胆胰脾肾B超检查出来胆囊息肉,其中胆囊的超声描述是这样的;胆囊壁薄光滑 囊壁可探及一大小约4*4毫米稍强回声团 ,无声影,不随体位移动,胆总管不宽 检查发现前我没有什么症状,直到现在也没有症状,请问这种息肉对身体有影响吗

  胆囊息肉   来源:上海协和医院供稿   【概述】   胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生。   【诊断】   胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛(46.9%)。发病年龄30~50岁者占57.8%,以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查,对<5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难。   肿瘤分类法   胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变,此类胆囊息肉的特点见下表:   胆囊息肉之真性肿瘤 胆囊息肉之假性肿瘤   病史 一般无慢性胆囊炎病史 多有慢性胆囊炎病史   家族史、遗传史 无 无   发现过程 一般为体检发现 体检发现或不舒服时检查发现   B超检查特点 单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆 多发、强回声光团、不移动、体积较小(一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则   症状 一般无症状 部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状   体征 Murphysis Syndrom(-) 有时Murphysis Syndrom(+)   并发症 一般无并发症 有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症   癌变系数 较高 较低   【治疗措施】   胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。   手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:   (1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。   近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。   【临床表现】   大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。   胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,各个时期的特点如下:   活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期   胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小   胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少   胆囊息肉临床特点   特点一:发病率逐渐增高   随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系,从而孕育了胆囊息肉的第一个特点--发病率逐渐增高。   特点二:隐蔽攻击性强   胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。   无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害,典型患者常常有这样的感觉:幡然醒悟、为时已晚。   随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。   上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。   特点三:癌变率高   胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。   【预防】   禁酒及含酒精类饮料   酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。   饮食要规律、早餐要吃好   规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。   低胆固醇饮食   胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。   其它饮食注意事项   1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。   2、宜多食干豆类及其制品。   3、宜选用植物油,不用动物油。   4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品   5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。   6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。   7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。   北京大学首钢医院   好一些。

不一定要切除胆囊,保胆也只是做的表面功夫,保胆到最后还是需要切除胆囊,所以不要等息肉长到一定程度然后切除,用息福欣消除就可以了。

一般需要做胆囊切除手术,因为息肉的恶性变率较高。

  • 胆息肉手术必须要切除胆囊吗?
  • 答:你好,这要根据你胆囊内息肉的情况而定;若是胆囊内的息肉量多,息肉较大;且在手术中还需根据术进的息肉情况而定,必要时是应当把胆囊拿掉的.胆囊拿掉后,对人体一般影响不大的.

  • 胆息肉手术是不是必须切除胆囊。
  • 答:首先告诉你,不用切除胆囊,如果病变很严重,也只是切除一部分胆.这种手术,只是切除胆囊里面的息肉.可以在微创手术下进行.

  • 胆囊息肉一定要切除胆囊吗
  • 答:大多数的胆囊息肉都是良性的,不会癌变的。但如果出现临床症状,或者怀疑有怀疑有恶变可能的因素,就要考虑手术切除胆囊。

  • 多发性胆囊息肉必须手术吗
  • 答:可以做个微创保胆取息肉手术,微创、切口很小、恢复快、取息肉比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。 王医生:胆囊息肉一般情况下来讲,单个2毫米以上的息肉是需要积极治疗的,胆囊息肉,一般分为炎性增生型息肉,肿瘤型息肉,一般来讲超过2毫米的息肉,都需要及时取出息肉,做个病理检查,及时明确病理性...

  • 胆囊息肉真的需要切除胆囊吗
  • 答:如果胆囊炎反复发作伴胆囊息肉,可以选择手术切除胆囊。否则注意饮食结构,清淡饮食,定期复查,如果胆囊息肉有长大,至1cm也需要手术切除胆囊。北京大学人民医院-肝胆外科-高杰副主任医师

  • 胆囊息肉要切除胆囊吗?
  • 答:胆囊息肉不一定都要切除胆囊的,要看情况的,如果是普通的息肉,而且是单发的话,可以不用手术的,如果是多发息肉,而且胆囊炎经常要发作的话,那是要切除胆囊的,不然太疼、太痛苦了。当然,去医院看看,医生会做出判断的。

  • 胆囊息肉是一定要切除胆囊吗
  • 答:胆囊息肉患者并不是一定要去切除胆囊的,患者只需要配合医生,通过手术将胆囊息肉部分给切除就好了。但是一般来说胆囊息肉手术需要根据胆囊的大小以及性质决定是否切除胆囊。如果胆囊息肉直径超过1厘米,则需要将胆囊切除,以免出现病变的情况,并且需要在手术后加强护理,保证饮食的清淡性。胆囊切除术也是最彻底...

  • 胆囊息肉一定要手术切除吗?有其他治疗方法吗?(谢谢)急
  • 答:不一定要切除胆囊,可以采取腹腔镜手术,取出结石。具体应该到大医院,最好请肝胆外科的专家会诊,决定采取什么样的治疗方法。下面提供需要胆囊切除手术的一些资料,供参考!适应证 1.发病72小时以内的急性化脓性坏疸性、梗阻性胆囊炎。2.有症状的慢性胆囊炎,经B超提示有胆囊壁增厚或胆囊造影证实已无功能...

  • 胆囊息肉是一定要切除胆囊吗?
  • 答:胆囊息肉的病人不一定要切除胆囊。胆囊息肉在临床上,并不是指专门的一种疾病的名称,而是指胆囊凡是向胆囊腔内突出或者是隆起的病变,或者表现为胆囊腔内突起的肿块,在临床上都统称为胆囊息肉。胆囊息肉,包括有胆囊的几种类型的病变,比方说胆囊的增生性病变,如胆囊胆固醇性息肉,增生性息肉引发组织...

  • 为啥子现在医生遇到胆囊息肉就要把胆囊做掉不能保胆囊治疗吗
  • 答:胆囊息肉如果只摘除息肉不摘除胆囊,在临床上有一定的困难,因为一是胆囊壁很薄,缝合怕愈合不好漏胆汁,二是生长息肉的温床还在,还有可能再长息肉。三是胆囊本身对人体不是一个重要器官。当然,你有选择不切胆囊的权利,现在也可以做保胆手术,你可以找医生商量。胆囊息肉虽说是良性的病变,但如果增大...

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