成都得了哮喘病还可以治疗吗? 成都哮喘该怎样治疗?
哮喘无法根治,但是经过长期恰当规范的治疗,绝大多数人可以获得有效控制。
哮喘无法根治的原因之一,是哮喘病的发病原因错综复杂,而目前对其发病机制仍处于探索阶段,还存在大量的未知领域。多数认为可将哮喘的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类,前者在哮喘的发生和发展中均起重要作用,是引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘病发病的""扳机""和主要病因;诱发因素在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。变应原、刺激性和有害气体、职业因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致哮喘病发生,又在哮喘的发展过程中起重要作用。
哮喘无法根治的原因之二是患者的内因,即遗传因素,绝大多数患者的亲人中都有哮喘史,如反复咳嗽、喘息;或其他过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎、特应性皮炎等。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原,如螨虫、花粉、宠物、霉菌等;某些食物变应原,如坚果、牛奶、花生、海鲜类等;药物过敏等。目前,遗传有关的疾病治疗尚属医学难题。
一般治疗
部分病人能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异剌激因素,使病人脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最有效的方法。
药物治疗
糖皮质激素
简称激素,是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效,根据哮喘病情选择不同剂量。虽然吸入型激素全身不良反应少,但少数病人可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑,吸入药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。口服药常用泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,可选择琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。
β2受体激动剂
主要通过激动气道β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA,LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
SABA
为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。
LABA
与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。
白三烯调节剂
目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
茶碱类药物
起舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。口服缓释茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制。小剂量缓释茶碱与吸入型糖皮质激素联合是目前常用的哮喘控制性药物之一。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应,甚至死亡。由于茶碱的“治疗窗”窄,以及茶碱代谢存在较大个体差异,有条件的应在用药期间监测血药浓度。发热、妊娠、小儿或老年,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。
抗胆碱药
起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。
SAMA
常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗,少数病人可有口苦或口干等不良反应。
LAMA
常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。
抗IgE抗体
可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量,减少口服激素和急救用药,降低哮喘严重急性发作率和住院率,且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步观察。
抗IL-5治疗
可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润,减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持病人的控制水平。
手术治疗
围手术期哮喘管理
围手术期哮喘管理指有哮喘病史,又合并其他需手术治疗或探查的疾病的病人,需进行哮喘评估,避免诱发哮喘的因素。
支气管热成形术
支气管热成形术是哮喘的一种非药物治疗方法。它采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上,使支气管平滑肌发生溶解,进而出现凝固性坏死,使哮喘患者在受到外界刺激的情况下不产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘发作。
其他治疗
特异性免疫治疗
将诱发哮喘发作的特异性变应原(如花粉、猫毛等)配制成各种不同浓度的提取液,通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的病人,使其对此种变应原的耐受性增高,当再次接触此变应原时,不再诱发哮喘发作,或发作程度减轻,此法又称脱敏疗法或减敏疗法。适用于变应原明确,且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘病人。一般需治疗1~2年,若治疗反应良好,可坚持3~5年。
非特异性免疫治疗
如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等,有一定辅助的疗效。
哮喘病属于慢性病,病情是不能根治的,病情可能是跟家属遗传有关系,如果天气冷身体受凉引起病情发作,免疫力下降容易发作,病情需要在医生指导口服药物进行治疗,学习压力不能大,也需要保持心情舒畅,平时需要加强营养增强抵抗力,多吃新鲜蔬菜和水果,不能吃刺激性食物。
哮喘病属于慢性病,跟家属遗传有关系,病情不能根治,也需要在医生指导口服哮喘药物控制病情不好发作,也需要注意休息,如果学习压力大会降低免疫力,也会引起病情发作,也需要保持心情舒畅,多吃新鲜蔬菜和水果,需要加强营养调理,多吃鸡蛋,牛奶,骨头汤。
哮喘通常是不能完全治愈的,但可以通过医疗手段进行控制达到临床治愈的效果。哮喘是一种常见的慢性病,临床上大部分患者都可以通过长期规范的药物控制的很好,使气道高反应完全消失,症状较轻微的患者一般不会反复发作,甚至有些患者甚至可以十几年不发作达到临床治愈的标准。如果症状较为严重的患者可以使用手术治疗扩张患者的气管,延长两次发作之间的时间,减少发病的次数,提高生命的质量。
痊愈的可能性比较小。但是通过正规合理的治疗还是有希望达到避免复发的程度的。除了用药的因素以外日常的护理也很重要,天气变化较多的时候,哮喘患者要注意随时增添衣服,预防冷空气刺激导致哮喘发病。若长期如此,需尽快就医。
哮喘可以用中医治疗,但是过敏性的哮喘治疗比较难,因为不能完全脱离过敏原;一般过敏性哮喘要用一些麻黄,僵蚕,地龙,葶苈子,细辛,辛夷苍耳子等抗过敏药物,不过具体用药还要看过孩子之后依据孩子的全身状况来用;灵芝一般是哮喘改善期时调理体质可以用;不发作时可以开中药方调理,增强体抗力,减少发作次数;另外现在正是三伏天,用冬病夏治对过敏性哮喘比较好,您可以到当地中医院治疗。所有补品或是有益食物都不建议长期服用。
哮喘一般是过敏性疾病,因此哮喘病人应找有经验的中医师,针对患者的病情、症状、舌脉进行辨证治疗,而且应经常定期进行复诊与处方调整,哮喘患者还应坚持服用中药,只有这样,才能取事半功倍的疗效。
哮喘的患者一般中医也没有太好办法的,这样的话呢,主要是与个人的体质有关系的,大多数是过敏性原因导致,需要到医院就诊检查一下过敏原,需要尽量避免接触过敏原,再坚持适当运动,锻炼身体,提高免疫力,能够有利于减轻症状。
支气管哮喘一般由于过敏因素引起的,接触过敏源或季节交替会引起哮喘发作,可以用舒利迭吸入平喘治疗,硫酸沙丁胺醇平喘治疗。
哮喘是比较常见的疾病,对于大家的身体健康带来了非常多的影响。而一旦哮喘发生,治疗不够及时的话,患者的生命也会因此受到威胁。为了不再耽误以后的健康,有不少患者想了解哮喘可以治愈吗?
哮喘这种疾病要想完全根治相对来说很难,就算是吃药物的话,也无法进行得到根治。在临床治疗的时候,患者应该及时分清楚哮喘的类型来合理选择用药物,任何疾病都要对症治疗,对症的治疗之后效果还是很理想的。
而对哮喘的种类,也有许多。过敏性哮喘以及非过敏性哮喘疾病,在做治疗的期间要患者应该控制好每次哮喘发作的具体时间,同时也要控制好自己的心脏功能,保持开朗的心态来缓解,对于疾病的恢复都会有一定的帮助。
过敏性哮喘疾病在遇到春天的时候,所发作的时间就会更加频繁一些,有哮喘性疾病的患者在春天的时候要做好预防疾病复发的准备,千万不要让自己接触导致自己过敏的物体,与这样的过敏物体经常接触,疾病的病情会越来月严重。同时患者也要在饮食上多注意,都会很好的将疾病有所控制。
一般哮喘病主要与外界环境刺激或自身免疫系缺陷出现的以炎性变化为主引起呼吸道痉挛而出现的呼吸不畅及咳嗽等表现。一般主要提高自身免疫力和避免接触特殊环境的刺激来防止发作。
意见建议:发作期可以首选激素药,扩张气管的药物治疗,现在较前沿治疗办法主要是药物吸入疗法,首选舒利迭,布地奈德,沙丁氨醇等。其次加用杀菌的药物。
哮喘的治疗,重在管理,需要注意以下几点:1、管理:患者和家属都应该了解哮喘的相关常识,知道什么时间发作,应避免接触什么;2、诱因:用药时,需注意避免使用阿司匹林,尽量避开诱因;3、监测:家里可备峰流速仪,早晚各吹气一次,若差值过大,应采取措施;4、用药:常见吸入性支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素。
哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。中医分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似,而慢性支气管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的。
意见建议:治疗原则是去除病因,就是避免引起哮喘发作的各种因素,室内保持适当的温度与湿度,避免与已知的过敏源接触,保持水电解质平衡,必要时吸氧,药物一般使用茶碱类,有口服肌注静脉给药等方法,根据病情的严重程度给药,消炎采用糖皮质类药物,控制感染采用抗生素,平时要注意加强个人防护,体育锻炼,提高抗病能力。