检查前列腺怎么检查? 前列腺一般怎么检查?
前列腺的检查包括以下几个方面:第一、体格检查,主要是直肠指诊,可以触摸到前列腺的大小、质地、表面光滑与否以及有无结节,局部有无压痛的是最常用,最简单的前列腺的检查方法。第二、化验检查,包括两个部分,前列腺液常规检查,是诊断慢性前列腺炎的主要方法;其次,前列腺特异性抗原的化验检查是前列腺癌的筛查检查,也是前列腺增生症和前列腺癌的鉴别检查项目。第三、影像学检查,包括两部分,超声检查可以检查前列腺的大小,向膀胱内突出的程度,以及膀胱残余尿的测定;前列腺的核磁和CT检查,可以有效的区别前列腺增生和前列腺癌。
检查前列腺方法多,各有特点: 检查前列腺最简便的方法是肛门指诊,即医生用手指经肛门探查前列腺的大小、增生、肥大的程度,进行初步诊断和筛检。同时,肛门指诊也可检查前列腺液的性状和成分变化。 B超也是检查前列腺的常用方法,有经直肠和经耻骨上腹部两种探测方式,其误差不超过5%,具有简便、无创损、快速等优点。 X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影;造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌;CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。 前列腺穿刺活组织检查可明确判断前列腺肿块的性质。可经直肠针刺活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但对确诊病情十分必要。 膀胱镜检查可直接观察后尿道及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺增生或肥大十分重要。 前列腺疾病的针对性常规检查 前列腺疾病的常规检查并非要一一查到,关键是针对病情检查。 怀疑有前列腺炎症主要做前列腺液和B超检查确诊。 症状:如果下腹部坠胀、坠痛、尿频、早上尿道口“滴白”(即白色粘液)等症状,即可怀疑患有前列腺炎症。依靠前列腺液和前列腺B超常规检查即可确诊,用细菌培养实验可以区分细菌性与非细菌性前列腺炎。而前列腺B超对其也有辅助诊断的作用。 前列腺组织病变主要做B超检查和肛门指诊确诊。 症状:如有排尿困难、尿不净、尿等待、尿后滴沥甚至尿潴留等症状(多见于老年人),可怀疑患有前列腺增生或前列腺肥大。可做肛门指诊触摸前列腺大小和增生、肥大的程度。如摸到有硬结,即可怀疑有癌变,再经直肠B超、前列腺特异性抗原(PSA,一种抽血检查),可初步筛查前列腺增生与前列腺癌变。
前列腺检查一般做四方面的检查,根据前列腺常见的三种疾病,炎症、增生和肿瘤,设计出来的四个方面的检查,即实验室检查、影像学检查、肛门指检、穿刺活检。1、实验室检查:包括尿常规,直接可以了解有无一些感染性、出血性的情况,以及红、白细胞的变化。还有抽血查PSA,叫前列腺特异抗原,要求做总的和游离的两项,主要是筛查前列腺癌;
2、影像学检查:通过B超或进一步行核磁检查,确定前列腺体积的大小、质地的变化,以及是否有新生物形成;
3、肛门指检:就是前列腺的触诊,可以通过指检了解前列腺质地是增生样的质地,还是有特殊性的地方,排除存在前列腺癌的可能。还可以通过前列腺癌的肛门指检,按摩前列腺,可以收集从尿道口流出来的乳白色前列腺液做镜下检查,从而鉴定是否有炎症,区分是细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎;
4、穿刺活检:当高度怀疑前列腺可能产生癌的可能性时,要通过B超或精准的核磁导引下做前列腺穿刺活检,完善病理学检查,从而最终判定前列腺癌的存在与否。
前列腺为男性生殖系统中重要器官,位置较深,可通过以下方法进行检查:
1、肛门指诊:从肛门中可于直肠前壁触到前列腺,初步判断前列腺体积、硬度、有无结节等情况,属于物理检查;
2、前列腺液检查:通过按摩取前列腺液进行前列腺检查;
3、前列腺特异性抗原:即PSA;
4、影像学检查:如经腹、经直肠超声。若前列腺特异性抗原升高,怀疑为前列腺癌,建议进行核磁共振。
前列腺炎的患者首先应判断其为急性还是慢性,细菌性还是非细菌性。通过前列腺液的检查,以此判断其中白细胞是否增加,能否培养出细菌。若白细胞升高,也培养出了细菌,此时可明确诊断为细菌性前列腺炎。除此之外,还可采取影像学检查手段,如B超、核磁共振等;另外,前列腺炎还可通过肛门指检,医生通过触摸判断患者前列腺是否肥大、局部是否有压痛感等
第一个是直肠指检,因为前列腺是紧贴直肠前壁的,通过质检可以了解前列腺的大小,质地,然后可以做前天的b超检查,进一步的了解前列腺的大小情况,也可以通过化验前列腺液,常规前列腺液培养。