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怎样判断自己是否得了哮喘? 怎么判断是不是哮喘或者过敏性哮喘

2024-05-17m.verywind.com
如何判断哮喘~

支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。

病因
有过敏体质的人接触抗原后,使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性哮喘反应,这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。

症状
反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。


检查
一、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
二、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
三、呼吸功能检查。
四、血气分析。
五、胸部X线检查。
六、特异过敏原的补体试验。
七、皮肤敏感试验。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。


治疗
一、消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
二、控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。
(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
三、促进排痰。
(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。
五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
(一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
(三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。

第一从症状上进行判断,出现咳嗽,胸闷,呼吸气喘及呼吸困难,还有最典型的症状是哮鸣音;第二种从发病时间上来判断,一般的哮喘发病主要在清晨或者是晚上发病的比较多;第三种从发病原因来看

支气管哮喘的诊断依据主要根据症状和病史,并结合支气管舒张实验或激发试验:1、反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项实验阳性:(1)支气管激发实验或运动实验阳性;(2)支气管扩张实验阳性(一秒钟用力呼气容积FEV1增加15%以上,且FEV1增加绝对值〉200ml;(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%5除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。中西医结合疗法治疗哮喘效果很好,可以做到控制哮喘发作并治愈。其治疗是一个在医生指导下长期规律用药的过程,现在普遍应用的有效方法为激素类吸入剂加中药治疗,患者不可自行停药或换药。希望您再仔细检查,并请医生为您制定一个治疗方案。
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师

支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。 哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。 初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗,也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。 但随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。现在听说济南有家医院采用外埋内疏的方法治疗的效果比较好。

第一从症状上进行判断,出现咳嗽,胸闷,呼吸气喘及呼吸困难,还有最典型的症状是哮鸣音;第二种从发病时间上来判断,一般的哮喘发病主要在清晨或者是晚上发病的比较多;第三种从发病原因来看



  • 哮喘什么症状我儿子13岁了可能是哮喘吗
  • 答:小儿哮喘的症状一般可以分三个阶段,即发作前、发作时和发作后,每个阶段的症状是不同的,家长们一定要格外的注意。 1、发作先兆及早期表现 患儿受到冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻...

  • 透视可以看出是否患有哮喘吗
  • 答:但决不能仅依靠哮鸣音的强弱来判断哮喘的严重程度。当气道被粘液严重阻塞,哮鸣音反而减弱,甚至消失,这是病情严重的征象。所以必须结合病人的全身状况、呼吸频率、心率、脉搏强弱、血压、紫绀等综合判断。呼吸肌的力量亦能影响哮鸣音的强弱,如病人很衰弱,呼吸基本无力致使呼吸频率减慢,哮鸣音亦可明显...

  • 为什么人们会得哮喘呢?哪些症状是哮喘的预警?
  • 答:在室外如果遇到花粉,对于一些比较敏感的人可能会得哮喘。很多时候如果情绪非常不好很低落,甚至非常紧张,那么这些都是不好的精神因素,会非常的容易引起哮喘。在得知自己是哮喘之前,其实是也是有一些症状的,平常可以多注意。首先患者会觉得非常胸闷,像是有什么东西压迫一样,还会喘不上气,所以就要经常坐...

  • 肺病慢阴肺与哮喘的鉴别方法,你有哪些了解?
  • 答:哮喘是一种过敏性疾病,过敏体质是天生的,是遗传的,所以一般可能发病较早,甚至儿童、婴儿在一岁前或一岁左右都有可能患上哮喘,所以一般哮喘患者的年龄比较小,首次发作的年龄也比较小;而copd患者因为接触有毒颗粒、有毒气体后发生的,一般需要长期接触,所以一般发病年龄比较大,至少要30~40岁。可以...

  • 什么是哮喘?得了哮喘应该怎么办呢?
  • 答:哮喘儿童,尤其是5岁以下的儿童,有机会实现临床康复。哮喘患儿可分两个时期实现临床康复,一是6 ~ 7岁,此时发生生理性气道重塑;另一个是在第二个生理发育期,发育成人。哮喘发病率高,但只要做好准备,了解自己的身体状况,就不用害怕。生病是有原因的,找到原因,远离“凶手”。你害怕吗?

  • 我这样到底是咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)还是慢支?
  • 答:如果你的咳嗽是阵发性呛咳样干咳,痰少白色,吃各种抗生素均没有效果、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,嗓子有点痒、偶尔有点喘,干咳的厉害时会恶心,有时候伴有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的症状那就是过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘。你应该先查查过敏原,然后进行有的放矢的预防和脱敏。你可以参考一下这个...

  • 我的咳嗽是咳嗽变异性哮喘吗
  • 答:是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出判断。针对CVA存在AHR这一特点,对疑诊CVA的患者可以进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对于第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%者,行支气管激发试验,FEV1<70%者,行...

  • 我骗老师说我有哮喘,高考前的体检能检查出来吗?
  • 答:可以 哮喘虽然是突发性的 但通过听诊器判断出呼吸频率和强度 与正常区别很明显(肺部) ,你用下听诊器就知道了

  • 哮喘病有几种?应该如何分类?
  • 答:保持充沛的体力,同时也要提高免疫力,这对于哮喘的治疗来说,都是有着很大好处的。当然如果知道自己患有哮喘病,在日常的生活当中,尤其是在贴身的背包里,应该备有一些哮喘药,这样再受到刺激或者是哮喘发作的过程当中,能够及时的进行治疗。尤其是在春天以及秋天的时候,大多都是哮喘的高发时间。

  • 我这种现象是得了哮喘吗?
  • 答:当供血不足时,各脏器就不能维持正常生命活动,这时人就会感到乏力,胸闷,上气不接下气。生活中我们也经常会看到有的人总觉得空气稀薄,把门窗都要打开,是不是从中医五形理论讲,心属火,肺属金,金得火而缺,火旺则金熔。这种病人虽然表现为哮喘,但是,病根不在肺部而在于心脏,这也就是我们...

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