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我奶奶检查患有冠心病,总是胸闷心绞痛不舒服,想给她了解了解胸闷心绞痛吃什么药能缓解?

2024-06-01m.verywind.com
~ 冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
1.药物治疗
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
(4)β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
(5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
(6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
(7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

冠心病出现的胸闷、心绞痛缓解的话可以吃硝酸甘油,如果效果并不明显的话,可以搭配北京同仁堂营心丹,这个药对于老年人来说是重点服用药物。这个药具有养心通脉,镇静止痛的功效,是一款用于心气不足所致的胸闷、心悸的中成药。其实冠心病中医又叫胸痹,就是心气不足所致的,因此服用这个刚好合适。而且研究证实这个药具有加强心肌收缩力,减慢心率,提高心脏抗缺氧效应,并可抑制血小板聚集,增强尿激酶活性,消除血栓形成等作用,对心肌缺血所致的冠心病心绞痛疗效确切。所以你奶奶这种情况,不妨试试这个中成药治疗。

  • 冠心病人胸前疼痛怎么办
  • 答:儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 总之,对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床...

  • 冠心病心慌气短,应该如何调理?
  • 答:冠心病是一种严重的心脏病。在日常生活中,导致疾病的因素很多。比如中老年人和肥胖者很容易高血压。如果长期高血压的不到控制,就有可能引发冠心病。此外,疾病也与季节及其心态因素有关。在冠心病的情况下,患者会出现心悸、胸闷、气短等症状。目前如何解决?冠心病伴心悸气短胸闷怎么办?这都是心在抗议 ...

  • 冠心病患者心慌怎么缓解?
  • 答:可以在晚上泡脚后,用大拇指指腹,左右脚各点揉按压5分钟。如何缓解冠心病导致的心慌?以上介绍的节点对于缓解非器质性冠心病的效果还是很好的。如果冠心病患者能够每天坚持按摩的话,对缓解胸闷心慌的症状还是不错的。在了解了心慌的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,...

  • 冠心病患者经常心律不齐,应该要怎么做?
  • 答:当然了如果是冠心病导致的心功能受损,需要提高警惕!此类患者的病情较重,因为这种情况在临床上面被称为“心力衰竭”,冠心病正好也是其最为常见的诱发疾病。这类患者需要及时的采取措施,因为心衰患者的治疗难度非常的高,而且死亡率高达50%,患者最为典型的症状其实就是乏力、疲倦,至于其他的胸疼、胸闷、...

  • 冠心病容易诱发心绞痛吗?
  • 答:冠心病正是由于冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化,导致心肌缺血,引起心绞痛的发作。心绞痛是心肌出现心肌缺血之后给人体释放的预警信号,信号会由传入神经传到中枢,再由中枢神经传导到体表,有可能传导到心前区,也有可能传导到后背,造成被背疼,也有可能传导到左肩、下颌,引起放射痛,都属于心绞痛的一...

  • 奶奶最近总是出现心悸心慌、胸闷气短,这是怎么回事呢?该如何缓解?_百度...
  • 答:如今相关猝死的新闻报道许多,基本原理便是心脏负载一下子过大,心脏面对如此多的各类画册。客户自己可能都应接不暇不过来了,它就出故障了。假如这也是许多人在旁,心外轻按便是协助心脏重新开始工作。因此有经常胸闷,心前区难受的人,这种运动过量或是尽量减少。嗜酒会加剧心脏压力,经常熬夜也是对人体...

  • 冠心病、心绞痛日常应该注意什么问题?
  • 答:(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验:如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否...

  • 胸闷呼吸困难得了冠心病怎么办
  • 答:他汀对冠心病患者有多方面的治疗作用:首先,他汀是目前最有效的降胆固醇药,胆固醇是冠心病的元凶,同时,他汀也能在一定程度上降低甘油三酯,所以,他汀的综合降脂作用能够有效延缓冠心病的发生发展;其次,他汀能够预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂,后者是引发心肌梗死的直接原因;此外,他汀的抗炎作用也能够保护...

  • 请问冠心病怎样治疗?
  • 答:●患者性别:女●患者年龄:83我奶奶患有冠心病,请问冠心病应该检查哪些项目?怎样治疗?谢谢!... ● 患者性别:女● 患者年龄:83我奶奶患有冠心病,请问冠心病应该检查哪些项目?怎样治疗?谢谢! 展开  我来答 2个回答 #热议# 生活中有哪些成瘾食物?foolmouse 2008-02-17 · TA获得超过7.1万个赞 知道大有可...

  • 冠心病心慌难受怎么办
  • 答:如经以上检查,无明显心脏病、冠心病等证据,也无其他病变,则心血管功能紊乱的可能性大,可按心血管功能紊乱治疗。问题三:冠心病人总头晕心慌怎么办 冠心病可出现胸闷,胸痛,乏力,心悸的症状。严重的对人体的危害是非常大的,不可忽视 问题四:有冠心病,现在经常胸闷,心悸,心慌,怎么回 血压有...

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