消炎和抑菌效果一样吗 消炎药和抗菌药物有什么不同,
抗菌(anti-microbial):是一个泛指名词,包括灭菌、杀菌、消毒、抑菌、防霉、防腐等。
灭菌(sterilization):指将待处理体系中的所有微生物包括微生物的孢子等生态形式都完全除去或使之丧失活性的过程。
杀菌(microbiocide):指将待处理体系中的微生物营养体和繁殖体杀死的过程。
消毒(disinfection):指破坏待处理体系中微生物的过程,但消毒过程一般对微生物孢子无效,消毒不需要杀灭体系中所有的微生物,只要达到预定的要求,一般需要将体系中的致病和条件致病的微生物除去或使之丧失活性。
抑菌(bacteriostasis):抑制微生物生长繁殖的作用,抑制待处理体系中微生物的活性,使之繁殖能力将低或体质繁殖的过程。
防腐(antisepsis):指采取一定措施防止物品性能因微生物的破坏而下降的过程和技术。
消炎,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。
炎症,就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
消炎药主要有非甾体类和甾体类。
非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、芬布芬、等等。
甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素。
消炎药一般多用于非感染性的炎症,抗菌药多用于感染性炎症。
抗菌药(antibacte-rials)是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物,除一部分来自于自然界某种微生物的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等有抗细菌作用的抗生素是抗菌药,一部分来源于微生物的抗肿瘤药物也属于抗菌药。
相信很多人都经历过,无论感冒发烧,还是头疼脑热,似乎只要吃点所谓的“消炎药”,一切都能药到病除。几乎每家都会备几盒“阿莫西林”。人们常常把阿莫西林、头孢、阿奇霉素等等的抗菌药当成包治百病的消炎药用,因此滥用了抗菌药也不知情。那么,抗菌药和消炎药有什么区别?到底该怎么吃?
抗菌药和消炎药,不是一回事!
01
什么是抗菌药
抗生素是抗菌药的一种,仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症(如皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。同样,抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。
临床上一般将具有抗菌作用的药物分为杀菌药和抑菌药两类,按应用普通治疗剂量后在血清和组织中的药物浓度所具有的杀菌或抑菌性能而区分,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类等可称为杀菌药,大环内酯类(如红霉素)、四环素类(如四环素)、酰胺醇类(如氯霉素等)等可称为抑菌药。总的来说抗菌药就是用于消灭细菌、控制感染的,因此只对感染引发的炎症有效。
划重点:抗菌药物一定要在有细菌、支原体、真菌等微生物感染的时候才会有用!
抗菌药物种类繁多,通常老百姓在药店购买的带有如下字样的药品均是 ,例如:“头孢”、“西林”、“沙星”、“硝唑”等等。
02
什么是消炎药
真正的消炎药,严格意义上来说应当是针对炎症反应的药物,其中最有代表性的就是解热镇痛抗炎药(又称非甾体抗炎药)以及激素类的抗炎药。一般来说,消炎药只能控制炎症反应,并不能起到消灭细菌、控制感染的作用。
甾体类消炎药:
甾体类消炎药一般为老百姓常说的激素,比如地塞米松、强的松、氢化可的松等等。
非甾体消炎药:
非甾体消炎药包括日常生活中常用的消炎止痛药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等,分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂。
从作用机制来看,消炎药和抗菌药就存在着明显的不同。抗菌药不直接对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的各类细菌,通过干扰病原微生物的生化代谢过程,或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用,有的抑制病原菌的生长繁殖,有的则杀灭病原菌,从而产生抗炎作用。而消炎药则是针对于炎症本身,其除了具有解热、镇痛的功效外,多数还有抗炎、抗风湿作用,有的还兼有抗痛风作用,对多种炎症均可以起到治疗作用,由此可以看出,抗菌药在治疗炎症方面的应用不及消炎药广泛。
什么情况下可以使用抗菌药?
如果必须使用抗菌药物,要遵循医嘱,在规定剂量、规定时间内按时服用,有些患者在病情有一点好转时就擅自减少用药剂量或者停药,殊不知,此时体内还存在着大量病原微生物,这些微生物是很“狡猾的”,如果你不能杀灭它们,它们就会通过变异把自己变得更加强大,并把这个能力传给它们的下一代。这样,原来的抗菌药将会对它们及其后代无可奈何,这就是细菌耐药性。所以,大家在用抗菌药时,一定要遵医嘱足量足疗程服抗菌药物,万万不可随意减少剂量或停药。
什么情况下需要使用消炎药
甾体类消炎药是激素类药物,有很多副作用,还可能掩盖一些症状,影响疾病的诊断,所以一定要遵医嘱谨慎使用。
非甾体类消炎药有些是非处方药,应用时也要注意。以临床上常用的布洛芬为例,它有解热作用,但只能暂时使体温下降,体内药物消除后体温可能会再次升高,所以还应该着重病因的治疗,仅高热时使用。
温馨提醒
有些药物不能与抗菌药一起吃;在服用抗生素时,不要与活菌制剂同服,比如乳酶生、枯草芽孢杆菌活菌制剂等,因为抗菌药会破坏活菌,降低药物的活性。如果需要同时服用这两种药物,需间隔4小时以上即可。
它们可抑制体内致炎物质的产生或释放,从而减轻炎症反应和缓解红肿热痛。例如,对风湿性关节炎、强直性脊柱炎等无菌性炎症,消炎药有良好消炎止痛效果;对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等也有很好的镇痛作用。需要知道的是,消炎药的作用只能减轻病痛症状,不能根除病因,也不能阻止疾病的发展和并发症发生,是一种对症治疗。
相对而言,抗菌药能够抑制或杀灭引发炎症的细菌,从而消除感染性炎症,达到治愈疾病的目的,是名副其实的病因治疗。在诸多感染性炎症中以细菌感染最常见,抗菌药也就成为临床上不可缺少而又应用最广泛的药物之一。常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素、四环素类、喹诺酮类、磺胺类以及中成药黄连素、穿心莲等。
抗菌药只限于对细菌感染性炎症有效,对病毒感染、无菌性炎症则是无能为力。例如,常见的上呼吸道感染大多是病毒性疾病,不必使用抗菌药,倘若在未确定自己是细菌感染还是病毒感染的情况下就使用抗菌药,极易产生药物不良反应和细菌的耐药性。对于消炎药的应用也不是说就能随意使用了,对消炎药来说,滥用可能造成人体对药物的耐受性。