胆结石多大必须做手术治疗? 胆结石一般多大需要手术
当胆囊结石>2cm的时候,就需要进行手术治疗,常见的有腹腔镜手术,在手术以后,要多喝水,并且饮食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢复变慢的情况出现.结石是一种常见的疾病,结石的发生可能和平时的饮食和饮用水有一些的关系.常见结石发生的部位有胆囊,胆囊结石小的时候一般只需要药物治疗就可以,一般喝御石蓪茶溶石慢性变小。
胆结石前期症状:
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁
胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗:(1)有症状的或有并发症的胆囊结石;(2)结石数量多及结石直径>2-3cm;(3)胆囊壁钙化或磁化胆囊;(4)伴有胆囊息肉>1cm;(5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;另外手术后也需要做好预防工作,可以多使用中药,德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环。
为什么会形成胆囊结石呢?
主要原因有几点,一是肝脏内胆固醇代谢异常,导致胆汁内胆固醇含量异常升高;二是胆囊本身问题,比如胆囊收缩功能异常,导致胆汁排出异常,浓缩后容易形成结石,胆囊内环境变化,导致成核因子增多等。综合上面形成原因,我们针对性的预防措施就是:膳食结构调整,尽量避免油腻、高胆固醇饮食,尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群,更要注意合理均衡膳食,减少动物内脏、蛋黄等食物摄入,多吃蔬菜水果,促进胆固醇排泄;规律进食早餐,促进晨起胆汁分泌,避免胆汁长时间在胆囊内浓缩。
胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状?
胆囊结石合并急性胆囊炎发作,多发生于进食油腻食物或者劳累后,夜间相对多见。主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适,伴有右侧肩背部放射痛,有时会同时伴有恶心、呕吐症状,炎症明显时会有发热,进食后会进一步加重。
胆囊结石伴慢性胆囊炎,多表现为上腹部或右上腹胀痛,大多可忍受,但有不适感,饱食或劳累后更加明显。中上腹不适时,容易误诊为“胃病”。
胆囊结石如何诊断?
首选为B超检查,简便、廉价、准确性高,无创伤,无痛苦,大多数可确诊。
如情况复杂,可进一步行核磁共振检查,相对来说更清楚,但是价格高,时间长,对体内有金属植入物者禁忌,相对来说,检查胆管结石更加敏感准确。
CT对结石检查不敏感,不推荐,但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚,如考虑胆囊肿瘤,可考虑行增强CT扫描。
是否胆囊结石都需要手术治疗?
对于胆囊内多发结石,且有反复腹痛,胆囊炎发作,严重影响生活质量的患者,建议手术切除;对胆囊结石,合并糖尿病,年龄大于60岁的老年患者,也需要考虑行手术治疗。胆囊充满型结石,胆囊萎缩,胆囊功能失去的患者也建议手术;瓷化胆囊,有癌变可能,建议手术。
但是对于无症状的胆囊结石,体检时偶尔发现,可随访观察;症状轻微,每年发作次数较少(少于3次)的患者,无手术意愿,可药物治疗,随访观察。溶石治疗药物口服时间长,对肝功能影响较大,溶石治疗效果差,不推荐。
另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉,这个,是肾结石的治疗措施,胆囊结石千万不能碎石排泄,重要事情说三遍,不能碎石,不能碎石,不能碎石,因为碎石要排出的话,是要进入胆总管的,而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处,如果石头卡在这里,那就不适胆囊结石能比的啦,会导致胰腺炎,进而成为威胁到生命的疾病,这个,不能再问医生这个问题了,胆囊结石不能碎石哦,知道了嘛。
胆囊结石怎么治疗?
胆囊结石两个治疗手段:1.保守治疗,就是不开刀,吃药治疗。2.手术治疗
保守治疗,具体措施交给门诊医生,患者自己能做的就是听医生的话,管住自己的嘴巴,控制住自己的洪荒食欲。
手术治疗目前国内有三种:首选腹腔镜下胆囊切除术(LC);第二就是传统的开腹胆囊切除术(OC);第三是保胆取石术;分别来介绍一下。
1.腹腔镜下胆囊切除术,是目前国际主流的,治疗胆囊结石,胆囊炎的首选手术方式,金标准,特点是创伤小,恢复快,患者相对来说痛苦小,接受度比较高;
2.传统开腹手术相对来说历史更加悠久,对急性胆囊炎及复杂情况的胆囊结石患者仍旧采取这个方式,但是创伤相对大,恢复慢,是腹腔镜手术的有效补充和安全保障后盾。
3.第三种保胆取石术,目前国内开展医疗机构比较少,因为手术适应症比较狭窄,术后容易复发,且胆囊疤痕有潜在风险,对胆囊功能正常,有强烈要求保胆的患者可尝试,不推荐。
好了,先说这么多,本片文章将胆囊结石的症状,检查及治疗简单介绍了一下,比较宽泛,有想详细了解的,可以在网站内发信息,具体情况具体分析。后续会再发一些相关图片。后面的文章继续介绍一些普外科常见疾病,胆管结石,阑尾炎,胆管肿瘤,胰腺肿瘤等等,感谢大家阅读,第一次写,如有不足及错误之处,请大家指正。
没有出现相关症状,比如腹痛,恶心,呕吐黄疸等。可以暂时不处理,如果出现了相关症状,建议尽早手术治疗。
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