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天一甬宁保报销范围

2024-06-06m.verywind.com
~ “天一甬宁保”是指由中国保险行业协会推出的一款跨省就医医疗保险产品,覆盖了浙江、江苏和宁波三个地区。其主要报销范围包括:
1、医疗费用:包括门诊、住院、手术、检查、药品等医疗相关费用;
2、门急诊医疗费用保险金:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构门急诊就医的医疗费用;
3、住院医疗费用保险金:在保险期间内,被保险人因疾病或意外受伤住院治疗的医疗费用;
4、门急诊特殊疾病医疗费用保险金:在保险期间内,被保险人因罕见病、特殊疾病等在指定医疗机构门急诊就医的医疗费用。
天一甬宁保是由宁波市人民政府推出的一项医疗保障政策,通过参加该保险的居民可以享受医疗费用报销的福利。天一甬宁保的报销流程如下:
1、就医时,持有医保卡和身份证原件到定点医疗机构进行就诊;
2、定点医疗机构将就诊信息和医疗费用信息上传至宁波市社会保险管理平台;
3、宁波市社会保险管理平台审核后,将符合报销条件的医疗费用进行报销;
4、报销塌液含款项将直接打入就诊人的银行账户中,或者由定点医疗机构代收代付医疗费用;
综上所述,报销金额和报销比例可能会因不同的疾病和医疗项目而有所不同,具体报销比例和标准可以查询当地的天一甬宁保政策规定。同时,为避免报销出现问题和延误,建议就诊前了解当地的报销政策和要求,并保留好相关的医疗费用发票和结算单据。
【法律依团笑据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,埋漏按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  • 天一甬宁保报销范围
  • 答:其主要报销范围包括:1、医疗费用:包括门诊、住院、手术、检查、药品等医疗相关费用;2、门急诊医疗费用保险金:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构门急诊就医的医疗费用;3、住院医疗费用保险金:在保险期间内,被保险人因疾病或意外受伤住院治疗的医疗费用;4、门急诊特殊疾病医疗费用保险金:在保险期...

  • 天一甬宁保报销范围
  • 答:1、住院及特病门诊自费医疗费用保障:保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在医保定点医院普通住院部或门诊特殊病种治疗,所发生的符合宁波基本医保外的合理且必须的院内自费医疗费用,可报销。2、特定高额药品费用保障:保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生确诊初次患本产品约定的特定高额药品适用疾...

  • 天一甬宁保可以保哪些内容
  • 答:天一甬宁保可以保障的内容为:1.住院及特病门诊自费费用,免赔额两万,扣除免赔额后,非既往症人群在宁波市内医保定点医院就诊的可报销80%,在市外医保定点医院就诊的可报销60%;既往症人群在宁波市内医保定点医院就诊的可报销40%,在市外医保定点医院就诊的可报销20%;2.恶性肿瘤处方外配自费药品费...

  • 天一甬宁保一般住院费用可以报销吗
  • 答:天一甬宁保一般住院费用可以报销,不过得按照天一甬宁保保险合同约定对相关费用进行报销:在天一甬宁保的保障范围之内,有住院及特病门诊自费医疗费用保障,也就是说,若被保险人因为疾病或者意外伤害而在医保定点医院普通住院部住院或者门诊特殊病种治疗发生了属于宁波市基本医保外的合理且必须的院内自费医疗...

  • 天一甬宁保门诊看病可以报销吗
  • 答:不可以。天一甬宁保这款产品理赔门槛高,其中住院/特疾门诊医疗只能报销社保范围外的费用,且有2万元的免赔额,理赔门槛很高,如果只是在门诊看病,没有超过免赔额,所以是不能报销的。

  • 甬宁保保障范围是什么
  • 答:法律分析:1.医保内住院及特病门诊自费药保障,扣除两万免赔额后,非既往症人群宁波市内医保定点医院就诊可报销80%,市外宁波医保认可的医保定点医院(符合的转外就医备案手续)就诊可报销70%,未按照规定办理转外就医备案手续的可报销60%;既往症人群宁波市内医保定点医院就诊可报销40%,市外宁波医保...

  • 天一甬宁保报销范围
  • 答:年报销额度为100万,应先经基本医保结算后,再申请天一甬宁保理赔。非既往症人群报销60%--80%、既往症人群报销20%--40 2.癌症院外药 年报销额度为100万,且有2万的免赔额。非既往症人群A类药品报销80%、B类药品报销40%;既往症人群A类药品报销40%、B类药品报销20 3.特定罕见病药 年报销额位...

  • 天一甬宁保和医保区别
  • 答:天一甬宁保是由人保财险、平安养老、太保财险等十家保险公司联合承保,医保则是由中国人寿、中国平安、中国人民保险和太平洋保险联合承保。2、保障范围:天一甬宁保可保障医保外自费住院、特病门诊、癌症院外药、质子重离子和三种特定罕见病药品,医保则可以保障住院自费医疗费和部分大病保险。

  • 甬宁保保障范围
  • 答: [1]  [4]  天一甬宁保于2021年8月10日正式上线。 [2]  投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。 [2]  人保财险、太保财险、平安养老、中国人寿、泰康养老、太保...

  • 甬宁保去哪里报销
  • 答:可以使用天一甬宁保进行报销。只要是在保险责任范围内的费用就可以报销,前提是去上海的治疗费用经过医保报销,那么异地就医费用就能使用天一甬宁保继续报销。天一甬宁保的报销额度很高,一年累计有300万的报销额度,其中住院/特病门诊100万、癌症外购药100万、特定罕见病药70万、质子重离子医疗30万。

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