过敏性哮喘雾化治疗的用药一般有哪些 治疗的效果如何 过敏性哮喘雾化用什么药
布地奈德【临床应用】用于除激素抵抗性哮喘以外的各种类型慢性哮喘的缓解期治疗，主要用于中重度哮喘和轻度持续性哮喘病患者。
【制剂】布地奈德气雾剂：有两种规格：①布地奈德200型：每揿含布地奈德200μg，适应于成人和青少年中度以上哮喘病患者；②布地奈德100型：每揿喷出布地奈德100μg，主要适用于使用剂量较小的轻度哮喘病患者、儿童哮喘和在撤停ICS期间使用。布地奈德气雾剂的商品名分别为英福美和普米克，由于英福美的每揿价格明显低于普米克，大大降低了患者每日的治疗费用，受到了临床医生和患者的欢迎。
【用法和剂量】布地奈德目前有气雾剂和粉雾剂两种吸入给药方式。气雾剂通常配合储雾罐吸入，可增加吸入支气管内的药物比例，减少副作用。每日吸入布地奈德的剂量应根据患者的年龄、体重和病情严重程度而有所不同。诺华公司已经决定利用Ivax公司的Airmax专利多剂量干粉吸入装置作为布地奈德（Miflonide）的给药方法。
1.成人和16岁以上青少年起始吸入剂量:应在每日400-2000微克之间根据不同的病情严重程度来判断和决定。
(1)轻度持续性哮喘的起始剂量:为200微克，每日1-2次，体重较重或特殊情况每日最高可达800微克;
(2)中度哮喘的起始剂量:为400微克，每日1-2次，每日最高剂量为1200微克;
(3)重度哮喘的起始剂量:为800微克，每日1-2次。每日2000μg为最高剂量。
2.16岁以下少年儿童的起始吸入剂量:对于16岁以下少年儿童应根据病情的严重程度和身体发育情况，每日的起始剂量在200-1000微克之间选择，对于6岁以下的哮喘儿童每日的起始吸入剂量可在100-400微克之间确定。
3.维持剂量的调整：维持剂量的确定通常依据患者对布地奈德的反应和医生对病情严重程度做出的评价，每1-3个月进行一次剂量调整，原则上维持剂量应是能控制临床症状的最低剂量，即最低有效剂量。
【副作用及其防治】在推荐治疗剂量时没有发现对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，在重度哮喘病患者使用最高推荐剂量时可能出现某些全身副作用，但全身副作用明显小于口服或静脉使用糖皮质激素。
对于小儿过敏性哮喘（支气管哮喘）的治疗最有效的方法就是糖皮质激素吸入或雾化，严重者口服糖皮质激素全身治疗,多用于哮喘急性发作期的治疗，但由于过敏性哮喘反复发作，所以此类激素类药物会频繁使用，因此患者对于它治标不治本,又不宜长期吸入的问题而受到治疗上的困扰，以免产生气道内的β2-受体激动剂受体低调节，从而形成对β2-受体激动剂的依赖，故不宜长期单独使用,最好是在抗炎治疗和免疫治疗（补充抗过敏益生菌康敏元）的基础上使用，可达到停药和缩短用药周期。某些儿童单纯吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
千万别做雾化，不然。。。立马就好！哈哈哈哈。糖皮质激素是治疗过敏性哮喘最有效的抗炎药物。唯一推荐的雾化药：布地奈德（普米克）+ 特布他林（博利康尼）。普米克消炎，博利康尼支扩，相结合完美。身边很多朋友的孩子都用，没有说效果不好的。
儿童用药上真的要更为谨慎。要选儿童临床比较久的药，会比较放心，毕竟经历了时间的考验，证明了安全且有效。以上推荐的药都是目前三甲医院首推的儿童雾化药，是唯一有20多年的临床使用经验，产于澳洲。儿童用药，尽量选进口原研药，进口药工艺会更好，原研药又代表该品类药的最高标准，普米克，既是进口药的又是布地奈德混悬液的原研药。听说现在网上也有买的，像键客、微医、京东什么的都有买，可能需要处方单，现在网上也可以问诊和处方了。
因为雾化是直接作用于咽喉及肺部，所以治疗起效快，副作用小。不像吃药，需要通过肠胃再到血液再到呼吸道，又慢且作用于全身，起效肯定更慢，要知道小孩子气喘不上的时候是多么的难受啊，血氧过低更是有危险的，所以气喘厉害时必须马上做雾化！最好家里备有雾化机，比方医院同款欧姆龙C28P，家里配好雾化药，让医生多配点或者网上药店自己买一点备着，这样一旦气喘了可以立马进行雾化治疗。而且医生说了，普米克长期正规使用，不会影响宝宝的生长发育。
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克;特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：
沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上;
福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时;
盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时;
口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3 茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4 抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。
5 白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6 肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。
7 抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。
8 特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9 免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10 中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显，但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多，具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下，可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上，不能使孩子的病情得到控制，就应带孩子到医院接受正规治疗。
