我得了肾炎,吃饭时我要注意什么? 肾炎患者吃饭的时候要注意些什么?
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变,肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种疾病。建议你要多注意休息,限制水的摄入量不要喝太多,不要吃高脂肪的食物。
肾炎的饮食原则如下: 低蛋白,低磷饮食:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压,高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退.因此,慢性肾炎病人的蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.5~0.8g,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类,奶制品,精瘦肉,鱼肉等.若能同时配合口服必需氨基酸和α-酮酸,还可降低慢性肾炎病人的蛋白尿,预防营养不良的发生。
充足的碳水化合物:慢性肾炎病人由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求.另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育.适宜慢性肾炎病人的食物有粉皮,粉条,土豆,藕粉等.
限制钠盐:对伴有明显水肿,高血压的慢性肾炎病人应予以限盐饮食,一般要求钠盐的摄入量为每天1~3g. 适当的饮水量:饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量. 补充维生素和铁:慢性肾炎病人可因病程长,食欲差,进食量少而影响维生素的摄入,因此,慢性肾炎病人应注意进食富含维生素a,b族及c的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。
肾病综合征患者的饮食主要是清淡饮食,少油,少钠和适当的蛋白质补充剂,以避免动物脂肪的摄入。同时,肾病综合征患者应适当休息,重度水肿患者应卧床休息,病情稳定者可适当锻炼。
在饮食中使用人体蛋白质后,有一些含氮废物(如尿素和尿酸)无法获得,必须从肾脏排泄体内多余的钠,钾,磷等,并将从肾脏排泄废物的能力降低到30。如果低于%,当尿素和尿酸等氮废物开始在血液中积累但尿量正常时,这被称为``肾功能不全'',但如果肾脏功能继续恶化,则血液中尿素氮和肌酐水平是适当的。严重,呼吸急促,遗尿症,代谢性酸中毒,低钙血症,高磷酸盐血症,“肾衰竭”,肾功能下降至10%以下“尿毒症”,恶心,呕吐,全身疲劳,食欲不振,水肿或心力衰竭诸如此类的症状可能会减少尿量。
医生建议,除了治疗以外,如果缓慢地进行肾脏治疗,还可以减轻肾脏负担,减少蛋白质摄入并延缓终末期肾脏疾病的发生。除了限制蛋白质外,医生还取决于病情。选择限制钠,磷或水的饮食,如下所述,如何限制蛋白质:通常建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6克,例如50公斤,蛋白质摄入量应控制在每天30克。我们每天吃的食物蛋白质含量高或低,肉,蛋和牛奶的蛋白质质量高,利用率高,可用于维持或维持肌肉力量。豆类(绿豆,红豆,蚕豆(豌豆,豌豆等)),核果类(花生,瓜子,腰果等),面筋产品,五谷类,面粉产品,地瓜,芋头,土豆,蔬菜,水果均具有蛋白质品质不好,会产生更多的蛋白质废物:大豆和大豆产品是植物蛋白,但质量只是肉,因此专家和学者建议不要限制空腹摄入,在禁食范围内包括禁食和大豆产品。为了使人体在严格的摄入量限制下充分利用,有必要仔细选择蛋白质的来源,建议每天提供三分之二以上的优质蛋白质。
根据蛋白质限制的原理,大米的摄入容易引起卡路里的缺乏,因此人体消耗蛋白质,尿素增加,身体变得虚弱,因此您需要吃高热量和低蛋白质的食物。
急性肾炎饮食治疗
(一)低蛋白
供给量据病情而定,症状较轻的患者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止患者发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多
,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。
(二)限制钠及水分
急性肾炎患者发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。
(三)控制钾摄入
患者少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
(四)热能
对急性肾炎患者治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合,严重的患者需要卧床休息,故热能消耗降低,活动少使食欲降低,每天供给热能不必过高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)为宜。
(五)碳水化物和脂肪
患者饮食热能大部分由碳水化物供给,补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎患者症状常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳。
(六)供给足够维生素
患者需多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。患者在恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1:、铁等,均有利于患者肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。
(七)多供给成碱性食品
急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质,以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主,而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成。
成酸性食物
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猪肉—5.6鳗鱼—6.6芦笋—0.2花生—3.0牛肉—5.2牡蛎—10.4紫菜—0.6大麦—2.5鸡肉—7.6干鱿鱼—4.8白米—11.7面包—0.8蛋类—18.8虾—1.8糙米—10.6鲤类—6.4啤酒—4.3面粉—6.5
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成碱性食物
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大豆+2.2萝卜+9.3藕+3.4苹果+8.2豆腐+0.2胡萝卜+8.3
葱头+2.4柿子+6.2扁豆+5.2南瓜+3.8海带+14.6草莓+7.8
菠菜+12.0黄瓜+4.6牛奶+0.3西瓜+9.0莴苣+6.23土豆+5.2
香蕉+8.4梨+8.45%茶+8.9
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(八)限制刺激性食品
对急性肾炎患者限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤,由肾排出,可增加肾的负担,故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多,也应少吃。
慢性肾炎饮食治疗
(一)蛋白质
根据慢性肾炎患者肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过1s/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。
(二)限制钠盐
患有水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。
(三)热能
慢性肾炎病程长,热能供给要满足活动需要,由于限制蛋白质,故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,总热能为9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。
(四)矿物质及维生素
钠摄入量根据水肿及高血压程度,同时存在,每天食盐限制在3~4s;水肿严重摄入2g/d食盐,或给患者无盐饮食。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血的慢性肾炎患者应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。
(五)病情变化饮食原则
慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。
食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能够供给人体需要的各种营养,并且食物提供的营养素的情况与人体健康密切相关。肾炎患者要从饮食上严格注意,保持营养、合理健康饮食,注意休息。
合理的饮食对肾炎的治疗会起到很好的帮助作用。肾炎的治疗以和饮食治疗配合使用,但是在选用之前,还是要提前询问自己的主治医师,使二者搭配合理。
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