咳嗽变异性哮喘需要长期用药吗 咳嗽变异性哮喘怎么规范用药,多久停药
兰州西京医院(甘肃省呼吸病诊疗定点单位)甘肃重点呼吸内科诊疗中心、是甘肃省王牌呼吸内科医院,甘肃省呼吸内科诊疗典范、西北首家呼吸病中西医结合特色专科,处于兰州市七里河区西站东路27号
多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。
1、能给人体提供充足的蛋白质和铁的食物,大豆及其制品如豆腐,豆浆等对哮喘有益的食物,但是对于过敏患者来说需要注意。
2、多吃一些营养较高又含有充足的蛋白质食品,如瘦肉,牛肉,鸡蛋,淡水鱼等,不仅能补充人体消耗的蛋白质,还能增强人体其他元素,增强抵抗力。
3、多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜中的各种维生素对于人体的营养吸收有很大的促进作用。
4、药膳对于哮喘病人的恢复有很大的帮助,煮粥的时候加入一些百合,莲子等其他药补食材,能益肺润燥,和胃健脾,滋补强身的效果。
增强体质,提高自身的免疫力,是预防疾病的有效途径,加强锻炼,增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。以免被疾病缠身,影响工作和生活,日常生活中,要注意平衡膳食,运动锻炼持之以恒,保持良好的心态,健康的身体才最重要。
过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘,是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。
过敏性咳嗽的三个原因:
1、慢性咳嗽:
患有过敏性咳嗽的人都知道,此种疾病在出现之后,首先出现的症状就是慢性咳嗽。具体来说就是患者咳嗽的时间过长,一般时间都会超过八周左右。并且在检查的时候很难检查出什么问题。如果说大家发现自己有慢性咳嗽的话,及时的前往医院找医生进行诊断才是一个好办法。
2、过敏体质:
一般像患上过敏性咳嗽的患者,都是一些过敏体质,在碰到一些过敏原之后,就会容易引发过敏性咳嗽的出现。所以如果你也是过敏体质的话,一定要注意自己远离一些过敏原,这样才能避免过敏性咳嗽的发生。很多动物的皮毛还有植物的花粉等等都容易成为过敏性咳嗽的过敏原。
3、刺激性干咳:
经常遭受过敏性咳嗽的患者会知道,患上这种疾病之后,往往容易在早上或者是晚上的时候咳嗽的非常厉害,这是各位过敏性咳嗽患者需要注意的一点。如果没有得到及时治疗,过敏性咳嗽还会引发一些别的并发症。
过敏性咳嗽的治疗
虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险,但由于过敏性咳嗽可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为过敏性咳嗽,应停止应用抗生素或抗病物,同时应注意避免过敏原的接触。因过敏性咳嗽主要是呼吸道吸入性过敏源如尘螨、粉尘螨、冷空气、花粉等刺激所致,所以更多情况是无法做到避免接触,因此补充欣敏康益生菌对调整过敏体质降低呼吸道敏感性有很好的调节作用,特别是对小儿过敏性咳嗽实施哮喘病初级预防,能诱导和促进Th1型细胞反应,恢复正确的免疫应答。对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,并重点应对免疫球蛋白E(IgE)的增高,可通过补充欣敏康抗敏益生菌来降低体内IgE的血清值。
面对过敏性咳嗽,家长由于缺乏医学知识,常常陷入很多误区,产生一些不良后果,应引起家长的重视。误区一:轻微的过敏症状可以不用治疗有这种想法的人很多,这是非常错误的。由于过敏原在我们的生活中无处不在,时时刻刻都在刺激着过敏的身体,过敏性咳嗽不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。这是不可取的,甚至是非常危险的。误区二:过敏原无处不在,所以没法治疗引起过敏的物质如花粉、尘螨、食物等绝大多数都是无毒害的,它们无处不在,给人防不胜防的感觉。但是在出现过敏反应时积极查找过敏原并针对过敏原进行治疗,过敏性疾病是完全可以治疗和控制的。
误区三:一咳嗽就用止咳药有些家长认为孩子一咳嗽就马上用止咳药治疗,这是错误的,因为过敏性咳嗽用止咳药是无效的。
咳嗽变异性哮喘的治疗需根据病情进行,这样才能使治疗达到预期的效果。具体咳嗽变异性哮喘的治疗方法有哪些介绍如下:
首先,在咳嗽变异性哮喘急性发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,以保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等进行治疗。
其次,咳嗽变异性哮喘缓解期治疗方法包括:
一、脱敏疗法:针对过敏原进行脱敏治疗能够减轻或减少哮喘发作,目前应用较多的是舌下脱敏疗法,利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。
二、药物治疗:色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,具有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他,如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作为预防用药。
三、抗过敏益生菌疗法是一种免疫力调节平衡疗法,可以有效治疗咳嗽变异性哮喘。台敏乐抗过敏益生菌疗法打破了常规激素、抗生素等药物治疗的弊端,通过活性抗过敏益生菌参与调节过敏免疫变态反应生物链,减少IgE抗体生成,针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节,从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因,彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状,可以有效治愈咳嗽变异性哮喘。
在哮喘治疗的方式中,中医的治疗方法有中药调理和针灸,按摩导引等都比较有效果,尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作,不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗,不要盲目用药,一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用,副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法,对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防,以预防为主,防治结合。
长期咳嗽超过一个月以上的患儿,多数会出现其他病变,进而出现黏稠痰液、鼻涕、哮喘、鼻炎等并发症状。另外,持久剧烈的咳嗽还严重影响到日常的休息,影响人的情绪,尤其还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿等慢性呼吸道疾病,感染的病菌倘若不及时清除,还会引起不同程度的肾损害。由于过敏性咳嗽对人体呼吸系统造成长期持续性的危害,甚至引发更为严重的咳喘肺病,并导致恶性循环,一般药物久治不愈。
目前的儿童过敏性咳嗽和成人哮喘治疗方案均是以糖皮质激素吸入治疗为主要药物和主要给药方式。这仅仅是一种针对气道高反应炎症的局部治疗方案,而从免疫学角度来看,儿童过敏性咳嗽则是一种伴有免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病,气道变应性炎症仅仅是其中的一种局部表现,吸入糖皮质激素仅仅是在全身应用糖皮质激素副作用较大的情况下的一种替代治疗手段,并不能纠正过敏性咳嗽和哮喘患儿的全身免疫功能紊乱,所以导致小儿过敏性咳嗽反复发生,导致小儿用药泛滥,严重者导致激素依赖。这种注重局部抗炎治疗而疏忽对过敏性咳嗽及哮喘患儿全身免疫系统调整的治疗方案肯定是不完善的,而加强哮喘免疫药理学研究,加快对免疫药物的研制和开发很可能是完善哮喘治疗的重要途径,可使我们可以从全身角度来调节哮喘患儿的免疫功能紊乱,为治愈哮喘病做出我们应做的贡献。日本科学家发现:益生菌株的细胞壁可以诱发T细胞产生大量的细胞间白素─12,因此能够抑制抗原特异性免疫球蛋白E抗体的产生,并且能够预防过敏反应和食物过敏。随着肠道微生物群基础研究和临床研究的深入,应用益生菌治疗和预防过敏性疾病受到广泛的重视。从这一点来看,目前和今后有关免疫调节剂的研制就显得尤为重要目前应用免疫调节剂最多的是欣敏康抗过敏益生菌。希望在不久的将来,儿童过敏性咳嗽的治疗目的应该成为通过某些免疫调节剂来纠正患儿的全身免疫功能紊乱,这对于提高儿童过敏性咳嗽的治疗水平,预防儿童过敏性咳嗽发展为成人哮喘和改善儿童过敏性咳嗽的预后可能具有更积极的意义。
抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌:,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣敏康益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转移蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。
日常悉心养护
立秋后天气炎热持续一段时间,一定要多喝白开水水,多吃一些润肺的瓜果和食物,如胡萝卜、白萝卜、银耳、木耳,或用它们熬汤后服用,有利于预防秋燥干咳。 目前正是秋梨上市,是秋天适宜选择的水果之一,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽同时应注意以下几点:
1、休息与保暖:患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
2、保证充足的水分及营养供给:秋季气候干燥,家长应该给幼儿多喝温开水,也可以喝淡淡的盐开水,同时注意保持居室内的湿度,这对于防治咳嗽是很重要的。给予易消化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
3、少吃辛辣甘甜食品:辛辣甘甜食品会加重孩子的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的患儿煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重。
4、保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。幼儿可在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
5、健康教育加强营养,适当开展户外活动:进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。